尿急尿痛、发热-男性患者也要小心上尿路感染

一、初次面诊

10天前，患者出现了尿频、尿急、尿痛以及间断排尿困难的症状，于是自行口服了药物后，症状无明显改善，昨日下午开始出现发热，今日凌晨患者体温再次升高，最高体温39.5℃，全身酸痛，有恶心，无呕吐，仍有尿频、尿急，于是就来到了我院门诊，门诊以“上尿路感染”收入我科。上尿路感染一般是指急性肾盂肾炎，上尿路感染的症状主要是以腰痛、寒战、发热、全身乏力、食欲差等症状为主。上尿路感染的患者也可以出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等下尿路刺激症状。

二、治疗经过

患者进入科室之后，接着为患者进行了查体、血常规、尿液细菌培养、肾功能、泌尿系CT平扫+三维重建等辅助检查，结合患者的病史、症状以及辅助检查结果，明确诊断为上尿路感染，于是为患者进行了药物治疗，给予患者静滴氨苄西林，静滴后需要口服阿莫西林胶囊 。

三、治疗效果

患者经过药物对症治疗后，患者没有再出现间断排尿困难的症状，患者现在排尿恢复正常，而且患者的尿频、尿急、尿痛症状也已经消失，患者也没有再出现发热的情况，体温已经恢复至正常水平，现在患者病情稳定。

四、注意事项

在尿路感染时应注意多饮水，在多饮水的情况下可以提高新陈代谢的频率，然后会多排尿，排尿可以将含有细菌的尿液加速排出体外，应避免憋尿，以免造成含有细菌的尿液回流，继发引起尿路感染。在尿路感染时应注意饮食，以清淡和易消化的为主。禁食辛辣刺激性食物和饮酒，因为辛辣刺激性食物和饮酒会增加泌尿系统的负担。

五、个人感悟

上尿路主要包括肾和输尿管，因此上尿路感染是指发生于肾和输尿管部位的炎症，如急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎等。上尿路感染者多因感染大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌等病原微生物所致，其感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴感染以及直接感染，以上行感染和血行感染最为常见。