中医治疗眩晕（心脾两虚）医案一则，补气养血、宁心安神

中医治疗眩晕（心脾两虚）医案一则，补气养血、宁心安神

医案：患者，女，初诊：2010年2月27日。

主诉：头晕半年，加重2周。

现病史：头晕半年，近2周加重。现乏力伴心慌，腰酸，夜寐多梦，纳可，二便调。末次月经：1月23日，周期正常，量偏少。舌红苔薄少，脉沉细。曾于2009年9月行人工流产术。

辨证：心脾两虚。

治法：补气养血，宁心安神。

处方：生黄芪，茯苓神，生白术，当归，生白芍，炒枣仁，珍珠母（先煎），夏枯草，首乌藤，桑寄生，白菊花，钩藤。7剂，水煎服。

2010年3月6日二诊：患者诉服上方头晕、腰酸、心慌减轻。现气短乏力，寐多梦，舌脉如前。

处方：上方加党参，远志，生龙牡（先煎），五味子，龙眼肉。14剂，水煎服。

按语：本案患者头晕气短、乏力、心慌、腰酸、夜寐多梦、脉沉细，系脾胃虚弱，气血不足，心神失养所致。治当补气养血，宁心安神。方中生黄芪、茯苓、生白术补气健脾，使气血生化有源，当归、生白芍养血，共收补养气血之效；炒枣仁、首乌藤、茯神、珍珠母养心镇心安神；桑寄生、夏枯草、白菊花、钩藤补肝肾、强腰膝、平肝清热，针对头晕而设。二诊头晕、腰酸、心慌减轻，仍气短乏力，寐多梦。故在前方的基础上加党参以增强补气健脾之力；加远志、生龙牡、五味子以增强宁心安神之功；加龙眼肉以增强补养气血、安神之效。诸药合用，证症相参，服药20余剂，诸症皆消。

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