脚底部位坚硬的疙瘩，原来是足底疣

一、初次面诊

11月的一天，我在门诊正常进行工作，今天下午2点左右走进了一位女性患者，20多岁。女性患者表示自己在半年之前发现左侧脚底部位有一个黄色的小颗粒，不疼不痒，体积也较小，也就没有进行过多的担心。但是在前几天发现脚底部位有疼痛感，然后才发现脚底部位原来的黄色小颗粒逐渐增大，已经形成了一个直径在0.5厘米左右表面粗糙的疙瘩。患者比较担心，来门诊进行就诊。查体，见女性患者左侧脚底部位有一直径在0.5厘米左右的疙瘩。边界清晰，表面有明显的颗粒样改变。可以在颗粒样改变中间见到一些黑色的小点，根据临床外观考虑为足底疣。与患者沟通之后同意做人乳头瘤病毒全套分型检查进行明确诊断。检查结果显示人乳头瘤病毒10型阳性，检查结果符合足底疣诊断。

二、治疗经过

患者的症状在半年时间之内逐渐扩大，影响患者的生活质量。与患者沟通之后敲定治疗方案，选择使用物理治疗搭配外用药物的方式来进行治疗。物理治疗的方式选择使用液氮冷冻，能够通过超低温使局部的疣体缺血坏死的同时，使得脚部病变组织剥脱。经过多次治疗，可以使整体的疣体完全消退，而外用的药物具有抗病毒的功效，可以使皮肤表面残留的病毒代谢干净，从而起到防复发的作用。外用的重组人干扰素凝胶，是一种外用的抗病毒药物。涂抹之后可以使局部的病毒数量减少，来减小局部疾病的复发概率。患者经过门诊一次治疗之后去药房取药，取到药物之后了解用药方法，表示回到家中之后会积极进行治疗。

三、治疗效果

患者经过门诊的三次治疗之后，回到家中用药一个月以后回到门诊进行复查。患者表示经过三次物理治疗，每次治疗之后，脚底部位都会出现一个暂时性的小水泡，在15天左右会逐渐干瘪消退、水泡干瘪消退之后，原有的疣体体积就会逐渐的缩小。外用药物期间，局部皮肤没有明显的疼痛不适感，查体检女性患者左侧脚底部位的疣体已经完全脱落，恢复到光滑健康的皮肤疾病得到治愈。

四、注意事项

患者在治疗方面是比较准时和积极的，我告诉患者一些注意事项。

1、这种疾病具有传染性，没有完全治好之前，不要与他人共穿鞋子、袜子，避免将这种疾病传染给其他人。

2、液氮冷冻之后局部形成的水疱或者是血泡，不要用手把它弄破，不然有可能会导致局部组织出现破溃、糜烂，对健康不利。

3、外用药物期间，局部如果出现潮红、灼热等不适症状，及时回到医院进行复查，有可能是药物不耐受。

五、个人感悟

患者经过三次的治疗和外用药物综合调整之后，已经将疾病彻底治愈患者，对于这种速度是比较满意的。我告诉患者，这种疾病本身是由于炎症感染人体之后导致的一种接触性传染性疾病，有可能是1型、2型、4型、10型、27型等病毒感染之后导致的。自己穿的袜子、鞋子要经过彻底消毒之后才可以再次使用，防止上方残留的病毒反复接触，脚部皮肤引发疾病反复发作。