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乳糜尿与蛋白尿的区别有哪些

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
马强副主任医师肾内科
中国人民解放军总医院
三甲 | 全国A++++

对于一般人来说,乳糜尿和蛋白尿是很难区分的,两者非常相似都表现为乳白色。乳糜尿多见于中老年人群体,是乳糜液流入尿液中导致的。如果尿液中含有较多的血液,也可称为乳糜血尿。蛋白尿是更为常见的泌尿外科症状,与肾脏疾病有很大的关系,多见于儿童。那么乳糜尿与蛋白尿的区别有哪些呢?

1、病因不同。导致乳糜尿的病因可分为寄生虫性和非寄生虫性两种类型,前者主要指丝虫病,后者包括结核病、恶性肿瘤等。丝虫病是最常见的原因,丝虫会导致淋巴系统反复感染,造成淋巴管炎,从而导致乳糜尿。蛋白尿的病因分为肾性和非肾性两种类型,前者包括肾小球肾炎、自身免疫性疾病、间质性肾炎等,后者包括多发性骨髓瘤、病毒感染、恶性肿瘤等。

2、表现不同。乳糜尿做尿液检测,显示乳糜试验呈阳性,尿蛋白也呈阳性,说明尿液中不仅含有蛋白,还有脂质等物质。但是蛋白尿中只能检测到蛋白质,没有其他物质。

3、治疗不同。轻度乳糜尿患者可以选择保守治疗,发作期间最好卧床休息,避免吃高脂肪类食物,要多喝水。如果尿液中存在寄生虫,要进行杀虫治疗,可以使用枸橼酸乙胺嗪。要缓解蛋白尿,首先要了解病因是什么,要针对不同的病因进行治疗。在日常饮食中,患者要保持低蛋白饮食,尽量选择优质蛋白质。

乳糜尿和蛋白尿是两个不同的概念,严重程度与原发病有关。乳糜尿通常是淋巴管炎症或损伤造成的,而蛋白尿与肾脏疾病有关。蛋白尿相对常见,病因也更为复杂。不管是乳糜尿还是蛋白尿,都以病因治疗为主,患者平时要多注意饮食,控制脂肪的摄入。蛋白尿患者也要摄入足够的蛋白质,不必过分限制蛋白质的摄入。