外阴莫名长出小疙瘩，竟然是女性尖锐湿疣

一、初次面诊

28岁的小刘（化名）是一位漂亮的销售经理，近期因为公司比较忙，出差比较多，整个人看上去显得有点疲惫。第一次见到我的时候，有点不好意思开口，后来说“3天前在一次出差途中，上厕所的时候，感觉私处不舒服，总感觉有异物感，晚上洗澡的时候用手一摸才发现，外阴莫名其妙地长出了几个小疙瘩，不痛不痒，摸起来比较柔软，感觉表面像是带刺一样，所以小刘也没有特别在意”。就诊当天因为出现了白带稍增多，外阴瘙痒的症状，小刘有点担心起来，所以来到我的诊室就诊。

二、治疗经过

基本了解小刘的情况后，于是为她进一步完善相关检查。首先我给小刘做了妇科检查：在大阴唇及肛门周围，有几个淡红色细小丘疹，表面凹凸不平，用手摸起来有点粗糙的感觉，小阴唇周围有数粒散在的乳头状赘生物，呈淡红色，大小不一，有的像芝麻大小，有的像米粒大小。尿道口附近可见几枚大小不等散在赘生物，其中最大的一枚约米粒大小，呈典型的菜花状，呈灰白色，表面较为粗糙，顶端尖锐，无压痛，单从外观来看，有点像尖锐湿疣，为了进一步确诊，于是又安排小刘做醋酸白试验，结果呈阳性。于是我告诉小刘：从目前的检查结果来看，基本可以诊断为女性尖锐湿疣。

又进一步安排小刘检查HPV分型，最终发现HPV6型阳性。小刘紧张地说，“医生，现在我需要怎么治疗呢”？考虑到小刘的病程短，疣体小，最终选择药物治疗。

于是给小刘开具咪喹莫特，仔细地给她讲解药物的使用方法，小刘竖起耳朵认真地听我讲解，小刘说“医生，我一定会严格按照您说的用法去涂药的”。

此图为患者低危型HPV检查结果图

三、治疗效果

小刘的依从性特别好，回家后严格遵照医嘱用药。用药1周返院复查的时候，妇科检查：红色小丘疹呈明显消退趋势，疣体明显缩小，大阴唇及肛周的淡红色小丘疹已经明显萎缩，而且凸起正常皮肤的丘疹逐渐变平，质地也开始变硬。小阴唇部位的菜花状疣体萎缩得也比较明显，颜色变淡，白带也明显的减少，外阴部瘙痒症状消失。尿道口的小丘疹也呈变小的趋势，尤其较大的一枚丘疹，明显萎缩，其他小的丘疹也逐渐变小。我对小刘说“治疗效果很明显，继续用药，很快就会好了”。听到治疗效果显著，小刘发自内心的开心，笑得像个孩子。

用药第2周的时候，妇科检查见：大阴唇和肛门处的疣体缩小了一大半，出现结痂现象，部分比较小的赘生物开始出现消退现象。尿道口的丘疹也明显消退，较小的丘疹逐渐消失，较大的一枚还没有完全消退。用药1月的时候，疣体全部消失，达到临床治愈的效果。

听到我说已经治愈了，小刘激动地说：“医生，你真是我的大恩人，解决了我的一大心事，真的太感谢您了”。看到患者被治愈，是我们医生最大的成就。

四、注意事项

我嘱咐道饮食清淡，忌食辛辣刺激食物，适当锻炼，增强抵抗力；加强会阴部卫生，注意公共卫生，不使用公用的浴巾、毛巾，不在公共浴池或浴盆内泡澡。

五、个人感悟

28岁的小刘，因为经常出差，可能因为使用了宾馆内公用的浴巾、毛巾或者浴缸等，通过性传播感染以外的方式被感染，也是一种比较常见的传播方式。

女性尖锐湿疣是可以通过药物治疗的，特别是在疣体比较小的早期，选择药物治疗效果还是很不错的选择。小刘使用咪喹莫特治疗效果还是很不错的。