12岁的小宝生活在一个幸福的家庭，爸爸妈妈一起开了一家公司，每年都有不少的收入，小宝基本上是想玩什么玩什么，想吃什么吃什么，这就导致了他比其他同龄人较胖，不过他也不在意，说这是幸福的特征。

但是最近一年，小宝却出现了一些苦恼。原来他的脖子上不知道从什么时候开始总是黑乎乎的，看上去还有一种油油腻腻，不爱干净的感觉，甚至还会被其他的小朋友问是不是好久没洗澡了。这让爱面子的小宝感到非常的尴尬，逐渐变得闷闷不乐，也不怎么想和其他朋友玩了。

小宝的爸爸妈妈发现了小宝的异常，刚开始以为是他不经常洗澡，导致脏东西粘的比较牢固，于是就买了好多种类的沐浴露，基本上都给小宝用了一遍，结果小宝的脖子还是黑乎乎的，就好像长上边了一样。

小宝的爸爸妈妈渐渐的意识到：自己孩子的脖子一直这么黑，不会是得了什么疾病吧？于是赶紧带着小宝来到了医院。

医院的医生在对小宝检查的时候，发现他的脖子呈现灰棕色，比其他部位的皮肤略厚，有天鹅绒一样的外观，摸上去手感软软的。说你们家的孩子确实得病了，并不是卫生不到位，这是一种可以通过肉眼就可以诊断的疾病——黑棘皮病。

看到这里，相信大家可能会产生疑问了，黑棘皮病是什么？它对健康的危害大吗？我们该怎么预防呢？今天，我就通过这篇文章来带大家揭开黑棘皮病的神秘面纱。

何为黑棘皮病？

在我们的日常生活中，有很多身形肥胖的人，他们的脖子后面总是黑乎乎的，看起来脏脏的，但是不管他们怎么使劲、反复的清洗脖子，就是洗不干净。这个时候就要考虑是不是黑棘皮病了。

其实，不止脖子，腋下，腹股沟等部位异常发黑也有可能是黑棘皮病。

在黑棘皮病刚开始显现的时候，表现为皮肤色素沉着、干燥粗糙、表面有小乳头状的隆起。当发展到一定阶段的时候，就会出现乳头瘤状增生，皮肤呈现出灰棕色或者黑色，通常喜欢发生在面部、颈部、腋下、背部和其他皮肤部位的褶皱处。

清楚了黑棘皮病的症状以后，我们再来了解一下它的种类，黑棘皮病一共可以分为五种，分别是真性、假性、恶性、药物性以及混合性。

首先来说说真性黑棘皮病，它是带有家族遗传性的，通常发生在刚出生的婴儿和低龄儿童身上，皮肤出现的色素沉淀一般具有局限性，只出现在一侧，病情的发展速度比较缓慢，一般不侵犯四肢较远端和粘膜。

伴随着孩子进入青春期以后，真性黑棘皮病会逐渐停止扩展，保持稳定或减轻。

其次是假性黑棘皮病，这种的黑棘皮病是我们日常生活中最常见的，又被称作肥胖型黑棘皮病，可以发生在我们一生中的任何阶段，一般它的出现代表着我们身体内部的代谢发生了紊乱。

假性黑棘皮病经常呈对称的方式发生在皮肤褶皱部位，以皮肤色素沉淀和天鹅绒样增生病状为主，但是可以随着我们体重的下降而逐渐自行消退。

然后是恶性黑棘皮病，它是一种伴随着恶性肿瘤发生的皮肤损害，皮损严重而且发生范围非常广泛，发展速度也比较迅速，一般伴有掌跖或者范围广泛的角化过度。

其皮损可以发生在肿瘤的任何一个阶段，并且会随着肿瘤的发展而不断的加剧，当肿瘤被切除以后，皮损会发生减退。

再来说说药物性黑棘皮病。

顾名思义，它是多由药物引起的，当我们服用糖皮质激素、烟酸、雌激素、垂体浸出物、胰岛素、三嗪苯酰胺、口服避孕药等，局部皮下注射胰岛素时，都有可能会引发黑棘皮病。

比如当我们服用雌激素时，体内的雌激素水平升高，引起卵泡上皮增生，使表皮和皮肤基细胞也发生增生，从而产生黑棘皮病表现。

最后是混合型黑棘皮病，其是指患者同时出现两种或者两种以上的黑棘皮病皮损。一般情况下，都是先发生其他类型的黑棘皮病，最后才会出现恶性黑棘皮病。

除此之外，当我们发现自己可能患上了黑棘皮病时，首先要判断患的是不是恶性黑棘皮病和混合型黑棘皮病，因为这两种类型的黑棘皮病表示我们身体可能出现了严重的问题，而且这两种通常症状比较明显，常伴有皮损处瘙痒，皮疹广泛而明显，色素沉淀显著，四肢也会出现典型的皮损，并且还有特征的天鹅绒样增生。

当排除了恶性黑棘皮病和混合型黑棘皮病以后，我们就可以稍微放松一下，不用太紧张了。因为真性黑棘皮病不用太多的干预，出现症状的时候使用皮肤科的外用药对症处理即可。

由于这五种类型的黑棘皮病症状都相差不大，但是他们给我们带来的信息是大有不同的，预示着我们身体可能出现了问题，那么它会对我们的身体健康到底会产生怎么样的危害呢？

黑棘皮病危害大吗？

一般来说，黑棘皮病本身并没有十分严重的危害，但是由于黑棘皮病发病的原因比较特殊，往往预示着我们身体出现了其他危害比较大的疾病，需要我们十分重视。

有研究表明，黑棘皮病与2型糖尿病密切相关。当我们体内胰岛素水平过高时，其会以更高的亲和力来与胰岛素样生长因子受体结合，促进细胞增殖。

胰岛素样生长因子受体是一种和胰岛素有关的转膜蛋白，它广泛存在于许多组织，比如皮肤的纤维细胞，角质的形成细胞中，在胰岛素抵抗的患者身体中，高水平的循环胰岛素直接或间接作用于胰岛素样生长因子受体，刺激皮肤纤维细胞和角质细胞增生，从而引发黑棘皮病。

因此，当我们身体发生黑棘皮病时，很有可能同时患上了2型糖尿病。而2型糖尿病对我们身体的危害是巨大的，

比如，患有2型糖尿病的患者心脏中，葡萄糖利用减少，脂肪酸氧化增加，损害了能量代谢过程，从而损害心肌收缩性和舒张等功能，导致容易发生心血管疾病。

虽然黑棘皮病本身没有什么大的危害，但是它可能预示着我们体内有严重的疾病，我们也要注意预防。

预防黑棘皮病，我们需要这么做

肥胖是导致黑棘皮病发病的主要因素之一，因为肥胖的人体内内脏脂肪大量堆积，其脂肪分解产生的游离脂肪酸和甘油进入肝脏，引起血中游离脂肪酸水平升高，而高浓度的游离脂肪酸可以抑制葡萄糖载体的活性。

在肝脏内部，游离脂肪酸氧化增强，抑制肝糖的利用，使肝胰岛素受体下调，减少其与胰岛素的结合导致肝脏胰岛素抵抗。同时，血中的高游离脂肪酸使肌肉游离脂肪酸氧化增加，葡萄糖氧化利用减少，形成外周组织胰岛素抵抗，从而导致胰岛素水平升高，引发黑棘皮病。

因此，减肥是我们预防黑棘皮病的头等大事。

首先，我们可以选择慢跑，游泳等消耗量大的运动来减肥，因为其可以提高我们身体的代谢，促进我们体内脂肪的燃烧，使我们的体重慢慢减下来。

其次，我们也可以从饮食上去控制体重。

比如多吃无花果等富含膳食纤维的食物，因为膳食纤维不仅可以帮助我们的肠胃蠕动，促进食物的消化，还具有较强的饱腹感，可以使我们少吃一些其他食物。或者在饭前喝一杯水，增加我们的饱腹感，减少对其他食物的摄入等等。

总结

在我们的日常生活中，我们一定要对自己的身体十分重视，毕竟身体健康是我们自己的事情，一旦我们发现颈部，腋下或者其他皮肤褶皱部位出现了明显的颜色加深的变化，或者皮肤干燥等相关症状时，一定要尽早去医院进行相关检查和治疗。

参考文献：

【1】张玲，李贵芳，苏莉莉，等.曲伸.黑棘皮病和非黑棘皮病患者的总睾酮水平与胰岛素抵抗的相关性[J].南方医科大学学报，2021

【2】丁有红.肥胖性黑棘皮病糖尿病的预警[J].江苏卫生保健，2018

【3】万乃君，陈晓波，王天有.肥胖儿童黑棘皮病研究进展[J].中国实用儿科杂志，2006

【4】夏汝山，刘玉峰.黑棘皮病与胰岛素抵抗[J].国外医学.皮肤性病学分册，2005