17岁男孩患上乳房肥大症，用什么药治疗能好？

一、初次面诊

患者男性，17岁，主诉双侧乳房肥大5年，乳房无疼痛，无肿块。患者平时身体健康，但从小肥胖，就诊时身高176cm，体重90Kg。双侧乳房女性化，轻度下垂，乳盘直径8cm，未触及肿块。随即做彩超，见双侧乳头处腺体样回声，提示男性乳腺发育，验血查性激素六项指标正常。血常规、肝肾功能等指标均正常范围，临床诊断男性乳房肥大症。

二、治疗经过

患者年纪较轻，中度肥胖。经与患者及其家属普及男性乳房肥大症的基本知识，制定治疗方案如下：

第一，一般治疗。嘱患者注意日常生活方式，作息时间要有规律，早睡早起，不熬夜。清淡饮食，控制体重，不吃垃圾食品。适当进行身体锻炼，如慢跑，形体训练。

第二，药物治疗。告知药物治疗的利与弊并签字后，给予他莫昔芬片口服。服药期间注意观察有无不良反应。用药时间较长，应坚持。

第三，定期复诊复查。安排每月复诊一次，定期复查血常规、肝肾功能和性激素六项等指标。

患者能积极配合治疗，期间未出现明显不良反应。服药1年后停药，双侧乳房明显缩小。

三、治疗效果

经上述治疗，患者双侧乳房明显缩小，多次复查血常规、肝肾功能和性激素六项等指标均正常范围。查体呈中度肥胖，身高177cm，体重88Kg，双侧乳房轻度增大，乳盘直径4cm。无疼痛，无肿块。

四、注意事项

男性乳房肥大症的药物治疗应个体化。本例为青少年，肥胖，生化指标检测基本正常。因此其治疗应配合控制体重。平时应增加运动量，控制进食量，减少热卡摄入，远离垃圾食品。多参加室外活动，锻炼身体，提升体质。

五、个人感悟

男性乳房肥大症的发病率有增高趋势，其原因较多，一般与生活方式有关。本例患者乳房肥大应与肥胖有关，体内脂肪含量过多，导致对雌激素敏感性升高，诱发乳腺发育。针对肥胖引起的男性乳房肥大症给予他莫昔芬片口服一般能取得较好的效果。在服药的同时多运动，控制饮食，控制体重，能取得较好效果。本例治疗1年后，肥大的乳房明显缩小。日常应保持心情开朗，调整情绪，减轻生活压力，作息时间要有规律，不熬夜。