检查阑尾炎做什么检查准
2023年3月29日


黄耿文主任医师普通外科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国A++++
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在检查阑尾炎时做的检查并不固定,需要根据实际情况来选择合适的检查,因此不能单一指出哪个检查准,一般阑尾炎的检查分为体格检查、影像学检查、腹腔镜检查,建议及时就诊,由专业医生进行综合检查。
1、体格检查:可检查阑尾炎常见的重要体征,右下腹压痛,通常位于麦氏点,也可随阑尾位置的变异而改变,但位置固定,即使是急性阑尾炎发病早期腹痛尚未转移时,右下腹便可出现固定压痛,压痛的程度与病变的程度相关;
2、影像学检查:当诊断不肯定时可以选择应用特殊检查,如腹部平片可见盲肠扩张和液气平面,偶尔有钙化肠石和异物影,可帮助诊断。如果是超声,可发现肿大的阑尾。另外,还有腹部CT,敏感性优于超声,尤其有助于阑尾周围脓肿的诊断;
3、腹腔镜检查:可以更为直观地观察阑尾情况,也能分辨与阑尾炎有相似症状的其他脏器疾病,对明确诊断具有决定性作用。在明确诊断后,可经腹腔镜做阑尾切除术。对于难于鉴别诊断的阑尾炎,采用腹腔镜检查具有明显的优点。
由于有较多急腹症的症状和体征与阑尾炎相似,并且20%的阑尾炎表现不典型,故需认真鉴别,阑尾炎诊断不但要防止延误,也要避免误诊,尤其当阑尾穿孔发生弥漫性腹膜炎时鉴别诊断则更难,有时需在腹腔镜探查或剖腹探查术中才能鉴别清楚。

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