心肌缺血
其实如果没有不适症状和没有基础心脏疾病，一般情况问题不大，也不需要特殊处理。
大量的临床研究发现T波和ST改变不仅有器质性因素,也有许多非疾病的因素,特别多见于平素敏感性格,多疑，处于更年期的女性朋友。
那么,T波和ST-T改变真的是心肌缺血吗?
下面我抽丝剥茧，让大家充分了解心电图的这一变化
首先,任何疾病的发生都有一定的原因,有时候这个因是多方面的,例如遗传,不良的生活习惯,过食脂肪,肥胖,大量吸烟,饮酒,大气污染,劳心劳力,过度房事等等。
其次是衰老,年龄增长是我们无法抗拒的自然规律,女性在更年期,男性在50岁以后,身体机能,脏器功能都开始走下坡路,免疫力,体力,精力都会不同程度的下降。
所以不能单纯看疾病,要追本朔源,就如心电图的变化,要动态观察,还要结合每个人具体的情况。
那么导致ST-T改变的常见的器质性原因有哪些呢?
1.电解质异常例加低钾血症,高钾血症,低钙,高钙血症,低镁,高镁血症。通过化验血液中电解质
就可以诊断；
2.心肌炎常常在感冒,腹泻、发热后病毒侵犯到心肌所致,通过化验心肌酶普系列,排除其它心脏病而明确；
3.缺血性改变可见于冠心病,心肌便塞,超早期心肌损伤,冠状动脉疾病,左心室肥厚等,常常伴胸闷胸痛症状,动脉粥样硬化斑块,肌钙蛋升高等；
5.药物因素常见的有地高辛,奎尼丁,三环类抗忧郁药,药物过量或中毒；
6.先天性离子通道病例如 Brugada综合征,长Qr综合征,J波综合征,复极综合征,束支传导阳滞等,起病隐匿,平素无症状,只有通过体检心电图才能发现,是导致青中年猝死的常见原因；
7.其它非心脏疾病例如中风,中枢性疾病,内分泌疾病,肺栓塞,胆囊疾病,胸腔,心包疾病等；
另外一部分朋友的T波和ST改变属于功能性的,他们常规的系列检查,没有发现心脏的形态,结构及功能的改变,常见于青少年,女性朋友,这也是最难诊断的心电图变化,
常见的功能性T波和ST-T改变原因：
1 心脏自主神经功能紊乱，也称为心脏神经官能症,紧张焦虑症,过度换气综合征,肾上腺素能敏感度升高(例如惊恐发作,痛阈降低)等,是最常见的一种原因。
2 生理性变异：没有任何症状,常常在体检时发现,其它相关的心脏系列检查没有发现异常,动态跟踪心电图,T波和ST段始终无动态改变
3 持续性青少年T波模式：是新发现的一种青少年先天性变异,无任何心血管方面的不适,需要通过心脏超声排除心肌病,也需要多次复查心电图,观察STT波变化,才能确定下来
4 一些特殊的行为因素如过度换气,、憋气,饱餐,剧烈运动等,多在休息后,心平气和时检查心电图,波形会恢复正常。
5 心电图的操作失误例如肢体导联接反,皮肤电极接触不良,操作导致基线不稳等
