身上出现红疹、瘙痒到医院就诊，经检测确诊感染性疾病

一、初次面诊

在门诊初次见小林时，小李有点害羞的对我说：“大夫，我这今天会阴部老是痒，而且还出现了好多红疹，白带量也不正常，我自己在家用药物清洗也不管用，感觉越来越痒，而且大腿上也开始出现红疹。”听小李说完后，我为小李做了检测，发现会阴部、大腿上均有红疹，周围散在若干红色斑丘疹，质略硬，轻度浸润，无脱屑；我建议小李做进一步的检测，小李同意。行血常规、皮肤组织病理学检查、真菌检测、性病检查、感染筛查四项检查，结果显示梅毒螺旋体抗体阳性，遂又进行梅毒反应素试验，结果显示：梅毒滴度阳性（图二所示），结合患者症状与检查结果，可明确诊断为“二期梅毒”，确诊为感染性疾病；随后小李入院治疗。

图一 皮疹                     图二 检测结果

二、治疗经过

告知小李病情后，随即安排小李治疗，给予小李苄星青霉素肌肉注射，因为苄星青霉素吸收极缓慢，血药浓度低，所以每周一次；苄星青霉素适用于需长期使用青霉素预防的患者，如慢性风湿性心脏病患者；主要用以预防风湿热，治疗各期梅毒，也可用以控制链球菌感染的流行；治疗一周后小李腿上的皮疹消退，瘙痒感较前明显减轻，又继续治疗3周后，皮疹变平，遗留淡褐色沉着，复查梅毒滴度显示阴性，与患者沟通后遵患者意愿安排出院。

三、治疗效果

小李在确诊梅毒后积极配合治疗，经药物治疗后，皮疹及瘙痒感较前明显消退，又继续治疗3周后，皮疹变平，遗留淡褐色沉着，复查梅毒滴度显示阴性，予以出院，出院后定期到医院复查梅毒血清学检查。

四、注意事项

出院时我嘱咐小李:“内裤、毛巾等应及时单独清洗，并进行煮沸消毒，不与他人同盆而浴；可使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴；需要注意心情因素，加强营养，提高自身免疫力；要注意保护皮肤损害部位，严禁搔抓。”小林开心的笑着说：“谢谢您大夫，我都记下来了，会注意的”

五、个人感悟

女性如果感染了性传播的疾病；这个时候就有可能会出现会阴部的瘙痒、局部出现红肿疼痛，还有可能会出现白带增多、白带异味；就像本病例中的小李一样，因为感染病毒而出现瘙痒、红疹，日常生活中如果女性出现这些症状，就需要排除各种原因，比如说病毒感染，细菌感染还是真菌感染；这个时候就需要及时带医院就诊，排查病因，及时治疗，本病例中的小李感染梅毒，经过青霉素类的治疗，病情好转，此病可通过性接触、血液、母婴等方式传播，若不及早治疗，可破坏人体骨骼、心血管、神经等系统，甚或影响生命，要采取有保护的性行为并养成良好的卫生习惯以预防感染；若不慎感染及时就医，控制其发展恶化。