鼻癌症状需警惕，早期发现早治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因“右鼻腔鼻塞伴间断出血1年”入院，完善相关检查，在全麻下行内镜下右上领骨部分切除术+鼻内窥镜下鼻甲切除术+泪囊切除术+鼻内镜鼻窦手术。三次病理冰冻报告提示:考虑腺样囊性癌，见神经侵犯。术后予以抗感染对症治疗，治疗后患者情况好转，生理体征平稳。

一、初次面诊

患者是一名中年男性，看起来精神还可以，经过问诊后得知，他在1年前右鼻腔出血，伴右侧鼻塞，还会出现溢泪症状，一般是出现后在体力劳动之后。当时去医院就诊，行右侧鼻内镜鼻窦手术，术后病理提示:呼吸道上皮腺瘤样错构瘤。经过术后鼻塞症状较前改善，为求进一步治疗，来我们医院进行治疗。经过查体，我发现：右侧鼻腔中鼻道可见新生物，左侧鼻腔粘下鼻甲肥大，鼻咽部光滑。我和患者沟通，建议进一步完善相关检查，以确定下一步治疗方案，哈UN这表示同意，我随即以“鼻窦肿物”收入我科。

二、治疗经过

完善相关检查后，影像学检查提示右侧上领窦占位，患者目前诊断不明确，给予消炎对症处理，考虑保守治疗效果不佳，手术指征明确，和患者和家属进行沟通，建议进行手术治疗。患者和家属表示接受手术治疗，完善术前检查，在全身麻醉下行内镜下右上领骨部分切除术+鼻内窥镜下鼻甲切除术+泪囊切除术+鼻内镜鼻窦手术。术后送病检提示：考虑腺样囊性癌，见神经侵犯，于是我积极和患者和家属沟通情况后，术后继续予以抗感染对症治疗，密切监测患者病情变化。

三、治疗效果

手术后，患者生命体征平稳，鼻腔填塞物在位，无活动性出血。经过几天的住院治疗后，患者生创口恢复情况较好，查体无特殊。我告诉患者，要注意观察创口的恢复情况，要注意遵医嘱进行复查，因为术后可能鼻腔比较敏感，我给患者开具了曲安奈德，建议他每天喷鼻一次。我建议患者要注意放松心情，注意保持室内空气流通，做好鼻部、咽喉、口腔清洁卫生工作。

四、注意事项

1、鼻咽癌术后要注意遵医嘱进行全面的复查，评估鼻咽癌术后的情况。

2、饮食方面注意营养均衡，避免食用过冷、过热、辛辣、过硬、粗糙的食物，戒烟忌酒。

3、注意保持室内空气流通，尽可能地避免接触污染较重的外界空气环境。

4、做好鼻部、咽喉、口腔清洁卫生工作，饭后及时漱口或者刷牙，不宜用手抠鼻子，以免继发感染，不利于病情恢复。

5、鼻咽癌预后相对良好，生存期较长，所以应该保持积乐观、正确的心态面对疾病，积极治疗。

五、个人感悟

如果不幸患上鼻咽癌，早发现症状、早治疗非常关键，鼻咽癌的早期病例5年控制率高达90%以上。鼻咽癌恶性程度较高，由于位置隐蔽，不易早期发现，有相关症状，应该提高警惕，尽早排查。对于医护人员，应该积极建议患者进行预防，可以避免吸入有害气体，注意预防感冒的出现，有鼻咽疾病应及早就医诊治，要注意生活调理，避免体力上的过劳。