难缠的特应性皮炎

皮肤科医生段岚桦

2024-07-05 10:40 北京 | 擅长:牛皮癣白癜风荨麻疹 皮炎湿疹 脱发等

特应性皮炎,又称为异位性皮炎、特应性湿疹、遗传过敏性皮炎,是一种以皮肤燥、瘙痒和湿疹样皮疹为特点的慢性复发性皮肤炎症疾病。这种疾病在全球范围内广泛存在,影响着无数患者的生活质量。


一、病因
特应性皮炎的确切病因尚未完全明确,但目前认为常与遗传因素、免疫异常、环境因素等密切相关。遗传因素会影响皮肤的屏障功能与免疫功能,如家族成员中有过敏性疾病史,则患本病的概率显著增加。免疫异常表现为身体对某些外部刺激物的过度反应,如尘螨、花粉等过敏原。除此以外,居住环境空气质量差、季节因素、温度变化、精神紧张等也可能诱发或加重特应性皮炎。

二、症状
婴儿期:主要长在脸、手肘和膝盖上。皮损形态为面颊部出现红斑、丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损呈多形性,边界不清。搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等

儿童期:在四肢的弯曲处会有大片的泛红,就像苔藓一样。特别是肘窝和腘窝

成人期:皮损周围可见抓痕、血痂、鳞屑、色素沉着等。皮损常表现为局限性苔藓样变,部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹,并伴有瘙痒症状。

三、修复方式

1.保护皮肤屏障:首先,应当避免损伤皮肤屏障的各种做法,例如过度清洁、过度摩擦、挠抓。应当注意避免使用刺激性清洁产品,特别是皂基类。

2.抑制炎症:含甘草类成分、多酚类植物提取物、洋甘菊提取物、燕麦葡聚糖等成分的护肤品可以对轻度炎症起到一定作用,但情况较为严重的则需要药物治疗,具体方案需要由医生决定。

3.改善环境因素:由于硬水可能使特应性皮炎加重,故可考虑使用软水作为洗浴用水。研究已发现空气污染会加重特应性皮炎,暴露于香烟中也会加重特应性皮炎。

4.抑制有害微生物:特应性皮炎中,某些微生物即便不是病因,也是重要的加重因素。

五、日常护理

痒可能很剧烈,但是摩擦和抓会使病情更加严重。可以用手指轻轻拍打皮肤或用棉签点按皮肤;用温水洗澡,不能用过烫的水;要把日化类的沐浴露換成弱酸性的浴乳;保持良好的饮食习惯,营养均衡,避免摄入过多油腻、辛辣等刺激性食物;此外,还应穿着宽松、透气的衣物。在日常生活中应保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力过大。

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