低钾血症酸中毒还是碱中毒

低钾血症大部分情况下可引起代谢性碱中毒。低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L，代谢性碱中毒是由于血浆中碳酸氢根离子原发性增多，导致以pH值呈上升趋势为特征的一种酸碱平衡紊乱，血浆碳酸氢根离子升高主要见于氢离子丢失过多。

低钾血症时，患者细胞外液钾离子含量过少，钾离子会由细胞内液转移到细胞外液，为了保持电荷平衡，氢离子会由细胞外液转移到细胞内液，从而引起细胞外液碱中毒的情况。同时，由于肾小管上皮细胞内的钾离子浓度降低，氢离子浓度增高，会造成钠钾离子交换减弱，而氢钠离子交换增强，尿液排出的钾离子就会减少，而排出的氢离子会增多，从而加重代谢性碱中毒。

当出现低钾血症时，会引起心肌、骨骼肌、肾脏等损害，诱发心律失常、肌肉瘫痪等症状，建议及时口服补钾，当不能口服或病情严重时，可以静脉滴注氯化钾注射液。当由于低钾血症引发代谢性碱中毒时，可能引发神经错乱、定向障碍，甚至昏迷等精神症状，还会有心律失常，口渴多饮等表现，建议卧床休息，保证营养的补充。