老人痛风脚疼怎么办
李玉慧副主任医师免疫科
北京大学人民医院
三甲
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痛风是一种由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致的代谢性疾病,主要表现为关节的红、肿、热、痛。老人脚疼如果明确是痛风引起,治疗方法主要有保守治疗,包括调整饮食习惯、调整生活习惯、药物治疗等,必要时还可进行手术治疗。
一、保守治疗:
1、调整饮食习惯:老人痛风要尽量以低嘌呤饮食为主,要限制酒精、高糖食物以及高嘌呤食物的摄入,如蛋糕、动物肝脏、海产品等,把体内较高的血尿酸水平控制在理想范围,一般建议控制在360μmol/L以下,避免痛风再次发作,还要注意多饮水,以增加尿酸排泄;
2、调整生活习惯:老人痛风脚疼的时候尽量减少活动,多注意休息,减少局部负荷。平时多抬高患侧肢体以减少水肿,脚疼的症状会相对减轻。还要注意保暖,避免受凉,注意观察天气变化,适当增加衣物;
3、药物治疗:主要是应用降尿酸的药物,包括两大类药物,一类是减少尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他,另一类是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆等。在痛风急性发作期可以应用秋水仙碱进行治疗,把血尿酸控制在理想范围,进一步避免痛风发作。还可以在明确禁忌证的情况下加用非甾体类抗炎药物,如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等,都能够帮助缓解疼痛。药物治疗期间需要严格按照医生的指导治疗,不可擅自改变药物的剂量或停药。
二、手术治疗:
如果老人痛风除了出现脚疼以外,在关节部位出现了痛风石,如腕关节痛风石影响腕关节活动,或者痛风石比较大,通过降尿酸治疗后痛风石没有消失,可选择手术剔除痛风石并对关节进行矫形,以改善老人因痛风引起的脚疼症状。
老人痛风脚疼要及时进行治疗,避免延误病情。在治疗期间,如果症状没有明显的缓解甚至有加重倾向,需及时去医院就诊调整治疗方案。平时要遵照医嘱定期检测血尿酸水平,以观察疗效。
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