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不到来例假的时候同房出血了

2023年3月29日
提示:本内容由好在医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
商敏主任医师妇产科
首都医科大学附属北京友谊医院
三甲 | 全国A+
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不到来例假的时候同房出血了是不正常的,同房后出现流血属于接触性出血。正常情况下在非经期同房是不会出血的,如果出现了出血往往是一些妇科疾病导致,可能是宫颈炎、宫颈息肉以及宫颈癌等,也不除外是进行性生活时过度兴奋引起子宫过度收缩,导致子宫内膜脱落引起出血。

1.宫颈炎:如果患者有阴道分泌物增多,同时伴有异味,而且还伴随着瘙痒灼热等不适,这时候又出现了同房出血,考虑是宫颈炎,一般出血量会比较小。可采取抗生素药物治疗,常用的药物有阿奇霉素、头孢曲松、克拉霉素等。在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,慢性宫颈炎以局部治疗为主,使糜烂柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。药物治疗:包括局部阴道灌洗及局部上药。灌洗可用1:5000高锰酸钾溶液、1:1000新洁尔灭溶液或1%醋酸溶液。物理疗法:包括电凝法、冷冻疗法和激光疗法。物理疗法的治疗时间应在月经干净后3-7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。

2.宫颈息肉:如果没有其他症状出现了同房出血,也可能是宫颈息肉,可以去医院进行宫腔镜的检查。宫颈息肉以手术切除为主,以防因治疗不彻底而复发。如果是宫颈息肉比较大,还有蒂的,可以通过扩张宫颈,把息肉摘出来,然后再做搔刮术,把剩余的息肉刮出来做检查。如果是小型局部的宫颈息肉,或者是弥漫的宫颈息肉,可以选择刮宫,不过需要注意的是要做全面的搔刮,而且在手术之前,要先做好抗感染的准备,同时还要给予口服或者静脉点滴抗生素的药物。

3.宫颈癌:如果同房出血同时伴随着阴道排液,比如白色、血性或稀薄如水样的排液,考虑可能和宫颈癌有关。宫颈癌的治疗,需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等,综合考虑制定适当的个体化治疗方案。一般采用以手术治疗和放疗为主,化疗为辅助治疗的方法。