刘大叔胆囊结石导致急性胆囊炎，及时手术治疗是关键！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：63岁刘大叔，进食后突然出现右上腹疼痛不适，伴有发热，遂来我院就诊。经血常规检查及腹部CT检查，诊断为胆囊结石、急性胆囊炎，予患者抗感染、抑酸、补液药物对症支持治疗后，行腹腔镜胆囊切除术，术后患者右上腹疼痛缓解，体温恢复正常，饮食良好，未出现任何不适症状。

【基本信息】男、63岁

【疾病类型】胆囊结石

【就诊医院】聊城市人民医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】静脉注射（左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用奥美拉唑钠、葡萄糖氯化钠钾注射液）+手术治疗（腹腔镜胆囊切除术）

【治疗周期】住院治疗5天，3个月门诊随访

【治疗效果】右上腹疼痛缓解，体温恢复正常，饮食良好，未出现任何不适症状

一、初次面诊

63岁刘大叔，进食后突然出现右上腹疼痛不适，伴有发热，遂来到我院急诊。予患者行血常规检查，提示白细胞明显升高，肝功能基本在正常范围，进一步行腹部CT检查，示胆囊增大、壁增厚、腔内结节样高密度灶，遂结合患者症状体征及各项检查结果，诊断为胆囊结石、急性胆囊炎。与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗，若不及时手术治疗，感染可能继续加重，甚至造成胆囊穿孔，一旦发生胆囊穿孔，可能造成胆囊内的脓液向腹腔内扩散，从而形成腹腔脓肿或肝周脓肿，进而加剧病情，患者及家属考虑后表示同意并积极配合。

二、治疗经过

入院之后，因为患者存在急性胆囊炎，遂先予患者左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染治疗、注射用奥美拉唑钠抑酸治疗，及葡萄糖氯化钠钾注射液补液对症治疗，同时嘱患者禁饮食，并完善相关术前检查，均未见明显异常，排除手术禁忌证后，予患者行腹腔镜胆囊切除术，术中见胆囊呈急性炎症改变，胆囊腔内可见脓性液体及多发结石，胆囊部分坏疽，顺利将胆囊切除，结束手术。术后继续予患者左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染治疗，注射用奥美拉唑钠抑酸治疗，及葡萄糖氯化钠钾注射液补液对症治疗。

三、治疗效果

经过抗感染、抑酸、补液对症治疗后，患者右上腹疼痛症状稍缓解。手术过程顺利，术后患者生命体征平稳，安返病房。继续予抗感染、抑酸、补液对症治疗后，患者右上腹疼痛症状明显减轻，体温逐渐恢复正常。住院治疗5天后，患者恢复正常的活动和饮食，复查血常规示白细胞降至正常范围，予以出院休养。

四、注意事项

患者经过手术及药物综合治疗后，右上腹疼痛缓解，体温恢复正常，饮食良好，未出现任何不适症状，我很欣慰，但出院后还需注意以下几点：

1、饮食以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免吃油腻的食物，术后3个月左右才能恢复到正常饮食；

2、术后1个月要回院复查血常规、肝功能、腹部CT检查，明确手术区域是否有积液或者脓性液体积聚；

3、若出现腹痛、发热等不适症状，要及时来医院就诊。

五、个人感悟

胆囊结石导致急性胆囊炎，应该尽早手术治疗，如果未及时手术治疗，可能导致胆囊感染进一步加重，造成胆囊穿孔。本篇患者因急性腹痛入院，经检查确诊为急性胆囊炎，同时合并胆囊结石，在全麻下接受了腹腔镜胆囊切除术，由于治疗及时，所以手术效果非常确切，术后恢复良好。