出现腹股沟疝别担心，传统的疝修补术治疗后康复

摘要：腹股沟疝是位于下腹壁及大腿交界的三角区，腹腔内的脏器组织通过腹股沟区缺损的部位，形成的突出于体表的包块常常被称为“疝气”，疝气的治疗最有效的方式是进行手术治疗，本文患者因经济因素，选择了传统开刀手术治疗疝气，术后恢复良好。

【基本信息】男、65岁

【疾病类型】腹股沟疝

【治疗医院】安徽医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年06月

【治疗方案】右侧腹股沟疝无张力修补、疝囊高位结扎术

【治疗周期】共住院6日

【治疗效果】右侧腹股沟区无明显肿物，切口无红肿，愈合良好，无不适，患者出院。

一、初次面诊

李大爷右侧腹股沟区可复性肿物已经有三年了，询问李大爷发病情况得知三年前患者无明显诱因出现右侧腹股沟区肿物，当时肿物不大，无明显不适感，曾就诊于附近医院，曾诊断为右侧腹股沟疝，因当时无感觉，肿物较小未给予治疗，现患者右侧腹股沟区肿物逐渐增大，患者为求进一步治疗遂来就诊，追问病史，既往李大爷有肺气肿，高血压，无糖尿病及冠心病病史。

患者查体：右侧腹股沟区占位可见肿物突出于体表，肿物约鸡蛋大小，触之质软，活动度可边界清，可触及疝环，患者咳嗽时疝环口有冲击感，患者平卧时肿物可消失。

二、治疗经过

患者初步诊断为：右侧腹股沟疝，给予患者门诊完善双侧腹股沟区彩超检查，患者彩超检查示：右侧腹股沟区疝形成，左侧未见明显异常。

患者李大爷本次就诊目的就是为行手术治疗解决右侧腹股沟区肿物。李大爷入院给予患者完善相关检查如：心电图、肺功能、血常规、肝肾功能凝血项等相关检查。患者肺功能相对较差，其余未见明显异常，向李大爷及家属告知病情，由于李大爷肺部疾病因素，告诉患者手术方式分为两种，传统的开刀手术和腹腔镜下的疝修补术，创伤面大，恢复略慢，腹腔镜手术恢复快，但费用相对较高。根据李大爷的疾病及经济因素综合考虑选择腰硬联合麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补、疝囊高位结扎术。

三、治疗效果

患者在腰硬联合麻醉下，于右侧下腹股沟区开口约6cm，术中发现为斜疝，行右侧腹股沟斜疝无张力疝修补、疝囊高位结扎术。患者术后第一日，拔除尿管，患者于下午排气，未排便，胃肠功能恢复较慢，进少量温水及米汤，患者于术后第二日排气排便，进流食无不适感。术后第三日行切口换药，患者切口敷料完整无渗出，切口对合整齐，无红肿。患者于术后第四日无明显不适感，饮食大小便恢复正常，办理出院。

四、注意事项

患者术后回家后需注意以下几点：

1、患者术后门诊切口换药2日一次，观察切口变化，有无出现渗血，渗液。术后7-10天根据切口愈合情况行拆线处置，患者切口至少2周内不可沾水，避免发生切口感染等情况。

2、患者回家后可正常作息，患者需保持大便通畅，抬重物，剧烈咳嗽、健身等相关腹内压增高的动作，因腹内压力增高是疝形成的因素之一，可导致疝的复发。1-2月内避免剧烈活动，3月内避免重体力劳动，以免切口裂开。

3、右侧腹股沟区腹带可适当加压包扎一周，注意保暖，防止受凉，避免咳嗽。

五、个人感悟

腹股沟疝如果不及时进行治疗，疝块可逐渐增大，最终加重腹壁的损伤，影响日常生活，如果发生嵌顿或绞窄，还可能危及生命。因此，除婴儿、年老体弱、伴有其他严重疾病的患者外，腹股沟疝一般应尽早施行手术治疗。若疼痛、便秘或感染者，也可给予相应的药物治疗。

腹股沟疝的最有效的治疗方式即手术治疗，本文患者考虑到经济因素选择了传统的开刀行疝无张力修补术，开刀方式的主要缺点是手术刀口较长，较易于出现切口的感染，优点是费用较低，可不选择全麻。虽然恢复相对慢一点，好在患者身体一直都不错，恢复良好。