更年期出血有大量血块正常吗

一般更年期出血有大量血块不正常，考虑是病理性因素引起的可能性比较大，如围绝经期月经不调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，建议就医检查，并在医生指导下治疗。

1、围绝经期月经不调：围绝经期因内分泌紊乱，不能正常排卵或稀发排卵，体内雌激素水平高，长期刺激导致子宫内膜持续增厚，引起月经出血量增多，可伴有大量血块的现象。通过B超检查可以确诊，遵医嘱服用黄体酮胶囊等药物治疗，必要时进行刮宫手术治疗；

2、子宫内膜息肉：主要是由于雌激素水平升高和慢性炎症的共同作用下，导致子宫内膜腺体以及间质增生，增大的子宫内膜面积会导致出血量增多，可伴有大量血块的现象。通过B超检查可以判断，需要在宫腔镜下进行息肉摘除手术治疗；

3、子宫肌瘤：肌壁间和黏膜下肌瘤导致子宫面积增大，可引起子宫出血量增多，伴有大量血块的现象。通过B超检查可以确诊，若合并贫血或肌瘤体积较大，建议手术切除子宫肌瘤治疗。

此外，如宫颈癌、卵巢癌等，由于癌细胞侵犯机体以后，容易影响内分泌与卵巢正常功能，可导致月经量增多伴有大量血块的情况。通过妇科检查，宫颈刮片TCT、HPV或宫颈活组织病理检查可以确诊，需要根据情况进行子宫全切术+附件全切术或放化疗等治疗。