腰突由一条腿痛到两条腿痛
张迪华副主任医师骨科
中南大学湘雅三医院
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腰突通常是指腰椎间盘突出,腰椎间盘突出由一条腿痛到两条腿痛,主要考虑与双侧神经根受压有关,通常是属于病情加重的表现,也可能为骨关节炎所致。需要根据具体的严重程度,针对性地选择治疗方案,防止后期产生神经功能障碍。
1、腰椎间盘突出:突出的椎间盘有可能压迫神经根,可能产生腿部放射性麻木和疼痛的症状。如果腰突压迫一侧神经根,可能会产生一条腿痛的表现,如果后期病情加重,致使双侧神经根同时受压,可能会产生两条腿痛的症状。如果突出的程度并不是特别严重,可以考虑通过腰椎牵引,同时配合运动康复的方法治疗,尽快解除神经根受压的问题缓解症状。如果突出的程度比较严重,保守治疗无法改善,不排除需要采用手术的方法治疗,比如椎间孔镜手术摘除突出的椎间盘。后期再结合应用营养神经的药物治疗,比如甲钴胺片、维生素B1片等,促进神经功能的恢复;
2、骨关节炎:如果患者年龄大,除腰椎间盘突出外,还可能是骨关节炎导致出现上述症状。由于骨关节发生退变,关节间隙相对变窄,炎症刺激患处,可能引起出现一条腿痛到两条腿痛的情况,可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行治疗,如布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚缓释片,缓解疼痛症状。
平时在日常的生活当中,需要注意保养,不要经常弯腰负重劳累,或者是久坐久站,尽可能减轻腰椎的负荷,防止腰椎间盘突出的病情复发。在腰突的症状缓解之后,需要针对性地进行后腰部肌肉的力量训练,提高腰椎的稳定性,有助于降低病情复发的概率。
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