概述

• 扁桃体上有小白点可能是脓性白点，也可能是局部角化或结石。

• 扁桃体上有小白点，可见于急性化脓性扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体角化症等疾病。

症状

出现扁桃体上有小白点的情况，其原因可分为急性化脓性扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体角化症，具体如下：

• 急性化脓性扁桃体炎：扁桃体肿大，在其表面可显示黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色、灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜；

急性化脓性扁桃体炎图

图片可能会引起您的不适，

是否继续查看？

查看

• 扁桃体结石：多见于部分或全部结石裸露在外的扁桃体结石，可在扁桃体隐窝裸露部分看到黄白色固体团块，触之较硬，无分泌物；

扁桃体结石图

图片可能会引起您的不适，

是否继续查看？

查看

• 扁桃体角化症：扁桃体表面及其他淋巴组织表明散布有乳白色或黄白色、头尖似钉或如碎片状的角化物，为数较多，触之较硬，其根部与周围组织粘连牢固，不易拔除，如强行拔出，常留一出血面。

扁桃体角化症图

图片可能会引起您的不适，

是否继续查看？

查看

病因

根据导致扁桃体上出现小白点的疾病，如急性化脓性扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体角化症，其引起的原因也各有差别，具体如下：

急性化脓性扁桃体炎

当人体抵抗力降低时，扁桃体隐窝部位的病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质进而发生炎症，导致淋巴滤泡发炎、化脓，出现白色的脓点；

扁桃体结石

是一种罕见的营养不良性钙盐沉积，关于扁桃体结石的病因及发生机制不清，可能是扁桃体长期慢性炎症刺激，导致扁桃体分泌物中钙盐沉积和组织钙化形成结石。

此外也可能是扁桃体隐窝口因炎症或异物堵塞，隐窝深处的脱落上皮或菌落及其他可能存在的细小异物未能及时排出，形成了一个“异物核心”，逐渐形成结石，表现为小白点；

扁桃体角化症

由扁桃体淋巴组织的异常角化所致，其病因主要包括真菌感染、局部慢性炎症或机械性刺激，以及全身疾病引起的上皮组织营养不良等。

治疗

因导致扁桃体上小白点的疾病不同，如急性化脓性扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体角化症，其治疗也存在一定的差异，具体如下：

• 急性化脓性扁桃体炎：抗生素应用为主要治疗方法，首选青霉素，也可根据具体的情况选用其他种类的抗生素。病情严重可酌情使用糖皮质激素，局部可用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等漱口，促进炎症消退；

• 扁桃体结石：确诊后首选手术治疗，将扁桃体及结石一并切除，如单纯取石，可能会导致扁桃体反复感染，造成疾病复发；

• 扁桃体角化症：通常临床常应用的疗法是低温等离子微创消融术，具有一定的治疗效果。

[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.278-279.