神经外科徐桂兴博士
2021-06-23 15:45 | 徐桂兴，外科 主治医师 中山大学附属第一医院
各种外力作用于头部引起
头外伤常见原因
硬膜下血肿是积聚在硬膜和蛛网膜之间的血肿。 与硬膜外血肿不同，急性硬膜下血肿往往发生在与被撞伤的一侧大脑相反的位置（例如，如右侧被撞伤，左侧受到影响；如后脑勺被撞伤，额部受到影响）。 大脑表面的血管或连接大脑表面和硬脑膜的静脉的出血是最常见的出血原因。
颅内出血的立体展示
因此，如果你有一个急性硬膜下血肿，很可能你的大脑也受到了损害（比如脑挫伤）。
另外，即使没有或只有轻微的颅骨骨折或头皮损伤，如果大脑受到震动，血管受到伤害，也会发生出血。
基本上，这些症状在受伤后不久就会出现。 引起了颅内压升高和局灶性症状。 然而，在某些情况下，如在急性硬膜外血肿的情况下，也有病人起初能够说话，但突然变得无意识的情况。 无论病人起初是否能够说话，所有出现意识障碍或恶化的病例往往会留下后遗症。 特别是在脑挫伤的情况下，或当出血量大到必须进行手术时，即使积极治疗后，后遗症往往仍然存在。
诊断是通过头部CT进行，血肿的形状被描述为 "香蕉型”；如果血肿量大，就会形成一个大的、粘稠的血肿，覆盖超过一半的头部。 如果血肿的厚度超过1厘米，就必须进行手术；但如临床症状严重，即使厚度小于1厘米也要进行手术。 急性硬膜下血肿也会随着时间的推移而增加。
颅内出血的CT表现
典型的硬膜下血肿
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