手指皮肤增厚，遇冷发白发紫，警惕硬皮病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：女性手指遇冷刺激后，出现局部皮肤苍白、青紫的情况，伴随手指指端皮肤增厚等症状。结合病史、临床表现、实验室检查结果等，诊断为硬皮病。中药处方治疗三个多月，目前患者手指皮肤硬化的症状好转，身体上热下寒的症状明显好转，其睡眠质量也得到改善，持续巩固治疗中。

【基本信息】性别：女，年龄：41岁

【疾病类型】硬皮病

【就诊医院】中国中医科学院广安门医院

【就诊时间】2021-11

【治疗方案】中药处方治疗（羌活、秦艽、苍术等）

【治疗周期】门诊随访3月余

【治疗效果】手指皮肤硬化症状好转，睡眠质量改善。

一、初次面诊

杨女士初次就诊时，告诉我既往她被诊断为系统性硬皮病，身体上热下寒，睡眠质量较差，没有服用过西药治疗过。自述手指有雷诺现象，指尖遇冷或情绪变化时，皮肤苍白、青紫、皮温下降，然后潮红回暖。查体发现她的手指指端皮肤增厚，可能出现皮肤硬化。

实验室检查结果为类风湿因子：20个单位/ml，血沉：21.15mm/h增快，CRP:10.21mg/L稍高，IgG21g/L ，ANA.S：ANA 1：:30（+），结合其病史、临床表现等，初步诊断为硬皮病。

二、治疗经过

通过综合分析杨女士的病史、临床表现、实验室检查结果等，我告诉杨女士可能患有硬皮病。与杨女士沟通后，她告诉我既往曾经被诊断为系统性硬皮病，但从当地医生处得知硬皮病不能通过手术治疗，来就诊是想通过中药调理。

于是我为杨女士开具了中药处方，叮嘱她回家后按时服药，做好手部的保暖，避免频繁接受冷刺激，同时保持心情舒畅，避免情绪激动。并告诉她服药一个月左右，及时来复诊，期间观察并记录下出现的不适症状，可以帮助我了解她的病情。

三、治疗效果

经过中药治疗近两个月，杨女士就诊时反馈说，她身体上热下寒的症状稍缓解，左手手指关节肿胀。服药治疗期间的睡眠质量有所改善，但存在多梦情况。我在前方的基础上加入了羌活、秦艽、苍术、砂仁，有助于祛风除湿、缓解关节肿痛症状。

调整药方后，治疗近一个月，杨女士复诊时反馈说，身体上热下寒的症状明显好转，手指皮肤硬化的症状也好转，仅左手食指关节稍肿胀。我嘱咐她放松心情，保持定期随访。

四、注意事项

1.做好局部保暖，避免雷诺现象发作。杨女士手指的雷诺现象明显，我嘱咐她回家后，避免使用过冷的水清洗皮肤。平时应注意手脚保暖，可以佩戴手套等，避免皮肤直接接触冷空气。保持心情舒畅，避免情绪激动，以免诱发雷诺现象。

2.规律生活，对机体有益。平时应按时作息，避免熬夜，保证充分的休息。可以适当进行体育锻炼，有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动。饮食需要清淡，避免油腻、生冷以及辛辣刺激的食物，保证营养均衡，对机体恢复有益。

五、个人感悟

硬皮病是一种病因尚未明确的结缔组织病，可能引起皮肤肿胀、变厚发硬，常见雷诺现象，表现为指尖、趾尖等部位遇冷刺激或情绪变化，诱发皮肤苍白、青紫、皮温下降等。硬皮病可能会影响正常生活，建议尽早诊断、规范治疗。

1.硬皮病的确切病因尚不明确，目前并不能根治，但对症治疗有助于防止病情恶化，有助于改善预后。应向杨女士进行疾病相关知识的宣教，帮助其认识到硬皮病的危害，叮嘱她定期随访，治疗需要持之以恒。

2.硬皮病可能会使部分皮肤肿胀、变厚等，可能影响肢体美观，还容易影响人际交往，带来自卑、焦虑等心理。在面对杨女士时，应该耐心、细心，适当给予患者心理支持。