35岁青年女性间断性下腹痛，伴有附件区肿物，原来是巧克力囊肿

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为35岁青年女性，因出现间断性下腹痛，而来我院就诊。就诊后给予患者相关检查，根据检查结果，临床初步诊断为巧克力囊肿，该病为子宫内膜异位症的一种疾病类型。于是给予患者进行手术治疗，并辅以药物治疗。术后病理证实了巧克力囊肿的诊断。经治疗后，患者临床症状消失，病情得以控制。

【基本信息】女、35岁

【疾病类型】巧克力囊肿

【就诊医院】河北医科大学第二医院

【就诊时间】2020年1月

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下卵巢囊肿剥除术）+注射用药（注射用头孢呋辛钠、葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，1个月后门诊复查

【治疗效果】病情得以控制

一、初次面诊

患者女，35岁，就诊时她表示近期出现了间断性下腹痛，有坠痛感，遂来我院就诊，以明确病因。给患者进行妇科检查，见其外阴发育正常，呈已婚经产式；阴道分泌物正常；宫颈光滑；子宫大小正常，无压痛；右侧附件区可触及一肿物，伴轻微压痛，左附件区未见明显异常。给予患者妇科超声检查，结果提示右侧附件区囊性肿物。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果见CA-125指标升高。根据患者症状及相关检查结果，考虑巧克力囊肿可能性大。于是我将患者收治入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

患者入院后，我向其介绍了病情，现考虑巧克力囊肿可能性大，建议进行手术治疗，术中可能会将患侧卵巢切除，因此会导致卵巢功能下降，术后可能会出现围绝经期症状。患者表示愿意接受手术。于是给予患者完善血常规、心电图、凝血功能等检查，排除手术禁忌后，为其进行了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，手术过程顺利，术后病理符合巧克力囊肿的诊断。术毕患者安返病房，予以其注射用头孢呋辛钠静滴抗炎，给予其葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液等液体静滴补液。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术中、术后生命体征平稳，无特殊不适。住院治疗第7天，患者一般情况良好，手术伤口愈合佳，饮食、睡眠、精神状态可，遂以出院休养。出院1个月后门诊复查，患者下腹痛的症状消失，妇科超声未见明显异常，肿瘤标志物中CA-125指标降至正常。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分开心。患者出院前，我嘱咐她注意以下几点：
1、术后1个月内避免性生活，不要盆浴、游泳，以免诱发阴道感染；
2、保证会阴部位清洁卫生，勤换内裤；
3、如果出现阴道大量出血、腹痛、发热等症状，要及时来院复诊；
4、注意饮食，以清淡、易消化的饮食为主，多吃富含维生素及蛋白质的食物，避免食用生冷、油腻、辛辣的食物；
5、注意腹部保暖，以免引起不适。

五、个人感悟

巧克力囊肿为妇科常见疾病，其为子宫内膜异位症的一种类型，可使患者出现下腹痛、月经失调、痛经、不孕等症状，并有恶变的可能。因此当出现上述症状时，一定要及时就诊。并积极治疗，以防止病情加重。本例患者经手术及药物治疗后，巧克力囊肿被成功摘除，病情得以控制，临床症状缓解。