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头晕腿软站不稳感觉要晕倒了

2023年5月27日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
黄世昌副主任医师神经内科
北京大学第一医院
三甲 | 全国A++++
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头晕腿软站不稳感觉要晕倒了,若见于长时间蹲、坐后突然站起来,且不伴有其他不适症状,通常为体位改变导致一过性脑供血不足,休息片刻即可恢复。若同时伴有不适症状,则可能由多种原因导致。

1、椎动脉型颈椎病:该病可造成椎动脉狭窄,导致大脑供血不足,可出现此类症状。除此之外,还可伴有视力模糊、复视、头痛、四肢感觉异常、面部及口周发麻、意识迷糊、记忆力差、眼球震颤等。此类患者可遵医嘱应用尼莫地平片、艾司唑仑片等药物进行治疗,但无法改变病程的发展,还可根据具体病情选择牵引、椎动脉减压术等进行治疗,均有助于缓解症状;

2、低血糖:若进食过少或长时间未进食,以及患有糖尿病发生血糖急剧降低时可引起低血糖,除此类症状之外,通常还可伴有视力减退、多尿、心慌、出冷汗等症状。此类人群可以通过进食糖块快速缓解症状,而糖尿病患者在症状缓解后,可在专业的医生指导下应用格列美脲片、瑞格列奈片等进行治疗,还可通过注射胰岛素进行治疗;

3、直立性低血压:若存在直立性低血压,患者也可能出现此类症状,发病原因可能与血压控制异常、脱水等因素有关,还可伴有脑缺血、缺氧的表现,以及黑蒙、恶心、乏力等症状。此类患者可在专业的医生指导下应用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行治疗,平时还应注意避免骤然起立,有助于减轻不适。

此外,此类症状还可能与高血压、冠心病等心脑血管疾病造成的脑部缺血等有关,但不能仅凭症状做出判断。建议存在此类情况的患者及时就诊,完善心电图、心脏彩超、颈部血管彩超、颅脑CT等检查,在医生指导下根据具体病因进行相应的治疗,比如针对高血压应用硝苯地平缓释片,而对于冠心病可应用硝酸甘油片控制病情,防止症状持续加重。