重度抑郁治疗费用高不高？看完这个案例您就明白了

一、初次面诊

那天我接诊农民李大婶，她在1年前生气后出现老是心情不好，少语少动，对什么都没兴趣；整日无精打采，浑浑噩噩，无法集中精力，感觉脑子迟钝，容易忘事，常有莫名心焦急躁，老想发脾气，常说“活够了”，多思多虑，且常常失眠。渐病情加重，觉得活着没意思，曾大量服药自杀，但未遂。亲戚劝她尽早到精神科住院，但李大婶担心花费太多，所以没来住院。

渐感周身不适，常常觉得头晕、头疼，感四肢沉重，不愿活动，且常感上腹难受，吃东西就恶心。就诊于当地卫生院，医生建议下来到我院住院治疗。

精神检查：患者接触可，意识清，定向力准确。无感知觉障碍，思维条理，言语内容围绕平时不高兴的琐事，抱怨，有厌世观念，称活够了。注意力集中。情绪不稳，抱怨，情感低落，时有委屈哭泣，情感反应协调。意志活动减退。部分自知力。

李大婶既往有原发性高血压病史10余年，长期服降压药，入院后查头颅CT、心电图、甲状腺功能、血液分析等结果无异常，排除器质性精神障碍。

甲状腺功能结果

得出诊断：重度抑郁。

二、治疗经过

考虑李大婶经济状况不佳，所以选择一个经济、疗效确切的治疗方法很有必要。于是给予文拉法辛治疗，文拉法辛通过作用于中枢系统的5-羟色胺和去甲肾上腺素受体而发挥抗抑郁、抗焦虑效果，长期服用还可以改善认知功能受损症状，且疗效强于其他多数常用的抗抑郁药，对于重度抑郁更合适。

李大婶有恶心、呕吐症状，行数字胃肠检查无明显异常，考虑负面情绪引起。予以舒必利治疗，舒必利属于典型抗精神病药，价格低廉，小剂量舒必利可以改善情绪，还具有改善恶心、呕吐症状。同时辅助心理治疗、康复治疗。

如此治疗半月余，李大婶的症状明显减轻。

三、治疗效果

李大婶共住院31天，所有费用加一起花了10000元多点，新农合报销后自己共承担了3000多元。经过系统治疗，症状基本消失，能主动和人交流，语量较前增多，对生活的看法较前乐观，不再自怨自艾，厌世的想法荡然无存。情绪提升，面部表情较前轻松，谈话间可见笑容，不再老是思虑、担心。活动增多，自感身体有力量了，能主动帮助其他的病友。对自己的疾病有了一定认识，考虑自知力部分恢复，给予好转出院。

出院后随访半年，李大婶能坚持服药，能正常生活，未见疾病复发。

出院后患者需要坚持服药和复诊，这也需要继续花费，每月大约需要花费1000元左右。建议李大婶坚持巩固治疗1年以上，这样大约需要花费10000元以上（部分地区出院后门诊花费也能报销一部分）。

不过每位重度抑郁患者的治疗费用可能会有所差异，比如，一名抑郁症患者入院后，一般需要首先完善辅助检查，这部分费用大概需要一两千元，如果有其他躯体疾病或相关不舒服，可能检查的项目要多些，但是绝大多数患者总的辅助检查费用不会超过3000元。重度抑郁患者住院期间大概需要接受药物治疗、心理治疗、物理治疗、康复治疗四部分干预，以住院治疗1个月为例，药物治疗费用大概1000元左右，心理治疗大概3000元左右，物理治疗根据情况不同大概花费1000元至5000元左右，康复治疗大概2000元左右，此外还有护理费、住院费等项目，可能需要2000元以上。上述费用基本都可以报销，每个地方报销比例不同，医院等级不同也决定了报销比例，所以最终自负多少还要看每个人的情况。

四、注意事项

抑郁症容易复发，自行断药是引起复发的常见原因，因费用问题不愿继续服药是断药的常见原因之一。不过李大婶出院后服文拉法辛等药物，每天药费大概10几元，绝大多数人还是可以承受的。

因李大婶需要长期服药，所以需要每月复查一次肝肾功能、血常规、心电图，以避免药物对身体造成损害，这几项加一起费用一般在200多元。

五、个人感悟

随着社会发展，当今抑郁症的发病率逐渐增高，已经成为全球负担最重的一种精神疾病。而在广大的农村，特别是一些中老人对这种疾病的认识还不够。提醒大家，当自己或者是家人出现持续的老是不开心，看什么都觉得没意思，甚至是有轻生的想法或者行为的时候一定尽早到精神科就诊，这可能是重度抑郁的表现。