新婚小伙患有原发性早泄，应用盐酸达泊西汀后好转

一、初次面诊

1年前接诊了一位新婚小伙，应用盐酸达泊西汀治疗后好转，非常具有代表性，在此拿出来与大家共同复习。患者年龄28岁，来到门诊之后，陈述在结婚之前没有谈过其他的女朋友，没有性生活经历。一个月之前结婚，结婚后进行性生活时发现存在早泄，阴茎虽然可以正常勃起，但是性生活时间非常短，也就持续二三十秒，这让患者非常尴尬。一个月内先后尝试了十余次，情况均与前述情况差不多，于是前来就诊。

二、治疗经过

患者既往身体还是比较健康的，进行血尿常规、生化、B超等相关检查，未见明显异常。

体格检查未见包皮过长及包茎，阴茎、阴囊发育均比较正常。患者这种情况属于原发性早泄，嘱患者放松心情，应用盐酸达泊西汀进行治疗。盐酸达泊西汀是一种五羟色胺再摄取抑制剂，可以有效延长性生活时间。在临床上应用广泛，治疗效果得到广大医务人员及广大患者的认可。本患者应用达泊西汀是比较符合的，了解到该药物的作用后，患者也欣然接受。

当然，应用盐酸达泊西汀是有可能存在一定副作用的，有些患者应用之后会出现头晕、恶心等。这些临床症状只要程度不是很严重，就不必过于担心。其实，本患者在答应用药的同时，对其副作用也比较担心，一再追问吃了会不会有别的问题，了解到这些情况后，其焦虑才逐步放松。

达泊西汀服用时间为性生活之前两小时，需要整片吞服，是不能够将药片嚼碎再口服的在服用药物之后，尽量多饮水，一般在400毫升以上。我把这些注意事项也告知了患者，相信其会取得一个良好的结果。

三、治疗效果

患者按照我的意见治疗了一个月，来到门诊复查时，自述性生活时间已经较前明显好转了，夫妻双方的性需求目前基本能够得到满足。目前这种情况，患者的原发性早泄基本已经治愈了，嘱患者停用盐酸达泊西汀，继续规律进行性生活。

四、注意事项

日常生活中，患者不能过于焦虑，要放松心情，积极乐观，要维护夫妻感情，只有夫妻感情好了，性生活质量才有可能变好。可以进行适当的体育锻炼，比如收缩肛门锻炼、快走、慢跑等等。平时多吃好消化的食物，戒烟、戒酒、禁忌辛辣刺激性食物，不要喝酒。

五、个人感悟

通过本原发性早泄患者的诊治，我有以下几方面的感悟。第一，早泄是比较常见的性功能障碍类型，治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗等等，药物治疗包括中成药物治疗和西药治疗，而目前最常用的西药就是盐酸达泊西汀。第二，绝大多数早泄患者都是可以通过规范性的治疗达到好转治愈的临床效果的，只有一少部分患者治疗效果比较差。