色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像表现
2023年6月2日
王瑞副主任医师骨科
北京大学第一医院
三甲 | 全国A++++
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现主要可以分为普通X线片表现、空气造影X线片表现、核磁共振表现。具体情况还需要到骨关节外科门诊做进一步的了解。
1、普通X线片表现:关节囊腔基底会增宽,前壁膨隆显示有关节积液征象。在髌上囊、髌下囊及腘窝等部位,可以见到密度增高的圆形、椭圆形或者分叶状的阴影,一般为滑膜的结节性病变。关节周围的骨质会发生疏松,并呈现侵蚀性骨缺损,同时会有线状的硬化边缘形成,骨皮质也会粗糙不平;
2、空气造影X线片表现:对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断具有重要价值,会显示关节腔髌上囊、髌下囊腔扩大、囊壁不光滑,有凹凸不平或波浪状的影像学表现,并可见大小不等、密度增高的结节状阴影突入囊腔内,通常提示弥漫性绒毛结节性病变。侧位片上还会显示髌下囊壁不光滑,囊腔内可见结节状密度增高阴影;
3、核磁共振表现:核磁共振检查会显示关节滑膜肥厚,在关节腔内可看到多个圆形信号强度减低区,主要与含铁血黄素的存在有关,囊腔也可以见到数个结节状低信号区。
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