复发性流产为什么要检测HLA？
复发性流产病因复杂多样且缺乏特异性临床表现，常见的影响因素包括遗传、内分泌、易栓症、解剖学异常、免疫、男方等。
其中免疫因素又分为自身免疫、同种免疫两大类，HLA则是属于同种免疫范畴，随着临床研究的不断深入，目前发现同种免疫型复发性流产胎停与HLA高度相关。
1、什么是HLA？
人类白细胞抗原复合体（Human Leukocyte Antigen，HLA）是一组存在于人体细胞表面，用于细胞识别、抗原呈递和免疫响应的蛋白质。除了同卵双生子HLA基因完全相同外，即使是异卵双生子的HLA基因相同概率也仅有25%。
HLA基因的高度多态性确保了人类种群的多样性，对抗各种病原体的侵袭至关重要，但同时HLA也是引起强烈排斥反应的抗原。
2、HLA造成反复流产的原因
胚胎的HLA一半来自父亲，一半来自母亲，正常的情况下，夫妻双方不存在相似的HLA位点，胚胎所带的父系HLA会被母体识别，继而刺激母体免疫系统，产生抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体（即封闭抗体）和多种有利于妊娠的细胞因子，从而有效保护胚胎使其免受免疫排斥，从而维持妊娠。
而当夫妻间HLA相似性过高，即夫妻双方存在超过两个以上HLA相似位点时，机体会认为这是近亲繁殖，因此母体封闭抗体及其他保护因子的产生减少，攻击性因子活性增强，胚胎将会被作为异物直接遭受母体免疫系统的攻击，最终造成胎停流产。
3、孕前孕中检测HLA分型的意义
临床数据显示：90%以上的夫妇HLA无相同位点，但是一旦出现两个以上的HLA相同位点，若未能及早发现和干预，就可能导致每次妊娠都出现母体对胚胎发起免疫攻击的情况，从而造成反复胎停流产，也容易导致试管移植失败。
并且流产概率与HLA相同位点数呈正相关，即夫妻双方HLA相似位点越多，发生胎停流产的概率可能越高。
1.预防复发性流产：
通过孕前进行HLA分型检测确定夫妻双方HLA的相似性，如果存在相似位点较多的情况，可以采取相应的干预措施，如免疫治疗，以减少母体免疫攻击胎儿的风险，预防复发性流产的发生。
2.指导治疗方案：
HLA分型检测可以为医生制定个体化的治疗方案提供依据。根据夫妻双方的HLA分型结果，医生可以判断是否存在免疫因素导致的流产风险，并针对性地进行干预治疗。例如，对于HLA相似度高的夫妻，可以考虑采用免疫调节治疗，如免疫抑制剂或免疫增强剂，以增加妊娠成功的机会。
3.提高试管婴儿成功率：
试管婴儿过程中，胚胎在体外培养中受到母体免疫系统的影响，HLA相似度高可能导致胚胎被攻击而导致移植失败。通过HLA分型检测，可以评估胚胎与母体免疫系统之间的相容性，选择最合适的胚胎进行移植，提高试管婴儿的成功率。
