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新生儿惊厥要冷静,积极治疗是关键

2023年3月27日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
李光主治医师小儿科
费县人民医院
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摘要:一名一岁女孩因为发高烧引起了热性惊厥,家长急忙送往医院,经过一系列的检查,发现患儿是因为急性上呼吸道感染而引发高热惊厥,给患儿进行吸氧、炎琥宁抗感染、补液等对症支持治疗,经过三天的治疗,患儿体温恢复正常,再无惊厥。

基本信息
女,1岁
疾病类型
热性惊厥
就诊医院
费县人民医院
就诊时间
2020年5月
治疗方案
给予吸氧、炎琥宁抗感染、补液等对症支持治疗
治疗周期
住院3天
治疗效果
治疗后体温恢复正常,惊厥未再发生,无咳嗽等症状

一、初次面诊

小王夫妻焦急地赶到急诊室,原来他们的宝贝小清昨天晚上出现了高烧不退的情况,夜半还出现了一次抽搐,吓坏了夫妻两人遂送至我院急诊就诊,予退热药口服处理,体温逐渐降至正常,热退后抽搐未反复。检查时,我询问小王夫妻:“小清是否之前有过抽搐的情况?”夫妻伤心地摇摇头,并说到:“孩子之前没有过,我们家其他人也没有热性惊厥病史。”我安慰夫妻二人说:“你们不必过分担心,小清需要进一步检查才能找到抽搐的病因,医生会用专业的医疗手段治疗小清的。”夫妻二人听了我的话,稍微松了松眉头。因小清现在体温为38.5℃,体温未稳定,有再发抽搐的风险,为了更好的诊治,我们将她收入院。小清入院后完善相关检查∶静脉血气无明显异常。血常规:白细胞计数6.08x10^9L、中性粒细胞比率∶30.7%、淋巴细胞比率54.3%;血生化无明显异常。初步将小清诊为“急性上呼吸道感染引发高热惊厥”。

二、治疗经过

为了更有效地治疗小清,我们根据她身体情况制定了一下治疗方法。给予吸氧、炎琥宁抗感染、补液等对症支持治疗。小王知道治疗方案后,还是面露担忧,他问我:“孩子这么小,抽搐会有后遗症吗?”我耐心的向小王解释:“一般的高热惊厥能自行停止并恢复正常,不会留下后遗症,但热性惊厥有复发的风险,同时发作持续时间长(大于5分钟)、反复发作(24小时内反复惊厥)的复杂性热性惊厥的儿童将来出现无热性癫痫的概率会更高。”小王听完舒了一口气。

 

三、治疗效果

经过3天的治疗,小清已经慢慢变好了,小王夫妇非常高兴。经检查,小清暂无发热,未再抽搐,无咳嗽、呕吐、气促、腹泻等不适,食纳可。大小便正常。体查∶神志清楚,自动体位,检查不能合作,唇红,咽充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,四肢肌张力正常。肝功能等检查也无异常,病情好转。

四、注意事项

发热可给退热药物让其体温下降,但一定要注意观察孩子有无其他基础疾病,像有G6PD酶缺乏这种基础疾病,是慎用退热药(如对乙酰氨基酚)的,特殊情况请一定咨询医生。鼻塞、咳嗽的药物都可以适量让孩子服用,控制病情。当然最重要的还是专业的护理,有严重的情况还是要及早就医。

五、个人感悟

一旦出现惊厥,家长要保持冷静,切忌使用土方法(掐人中、拍打、艾灸等),保持气道通畅、防止误吸,及时就近就医,听从医嘱用药。