胆管结石会引起黄疸致命吗
孟泽武副主任医师肝胆外科
福建医科大学附属协和医院
三甲
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胆管结石可能会引起黄疸致命。胆管结石与胆道感染、胆道蛔虫、胆汁淤积等因素有关,可出现腹痛、寒战高热、黄疸等症状。
胆管结石可能会堵塞胆管引起胆道梗阻,胆汁无法排出,导致胆内压增高、胆汁逆流,从而引起血液中的胆红素升高,出现黄疸表现。若胆道梗阻持续无法解除,胆道内胆汁可能会引发无菌性炎症,进而出现梗阻性化脓性胆管炎,胆道感染可能会转变为化脓性感染。胆管内压力持续升高到一定程度后,脓性胆汁、大量细菌可能会直接返流进入血液中,引起严重的全身性感染症状,从而诱发感染性休克、神经中枢抑制,出现昏迷等症状,严重时可能会致命。胆管结石引起黄疸、梗阻性化脓性胆管炎早期,建议及时前往医院,遵医嘱给予解痉、消炎药物处理,常用头孢呋辛酯、甲硝唑、熊去氧胆酸等,以期望通畅引流,从而缓解胆道梗阻。如果药物保守治疗无效,则需要尽快给予穿刺,或者手术解除胆管内压力,避免胆道内脓性胆汁大量反流进入血液中,以防止出现无法控制的严重后果。
因此胆管结石有可能会引起黄疸致命,但如果能够早期处理、早期控制,积极控制病情,一般不会出现危及生命的情况。
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