妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎

（声明：本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：中年男子半个月前无明显诱因出现双眼干痒，轻度刺痛，有明显异物感。数天后，照镜子时无意中发现两个眼睛眼皮明显红肿，睫毛根本有很多黄色痂皮状分泌物。后在家里人劝说下前往医院就诊。眼科检查时发现患者双眼眼睑充血、水肿，眼睑缘肥厚，睫毛根部有大量淡黄色分泌物，诊断为“睑缘炎”。后给予患者使用糖皮质激素眼膏涂眼治疗，同时配合使用人工泪液进行治疗。经过一个月的积极治疗，患者病情得到极大改善。

【基本信息】性别：男，年龄：45

【疾病类型】睑缘炎

【就诊医院】国药同煤总医院

【就诊时间】2016-07-13

【治疗方案】妥布霉素地塞米松眼膏治疗，配合使用人工泪液进行治疗

【治疗周期】规律治疗1月，1月后前往眼科门诊复诊

【治疗效果】经过积极药物治疗后，患者病情很快缓解，双眼干痒、刺痛等不适症状基本消除

一、初次面诊

中年男子半个月前自感双眼反复干痒、刺痛，有明显的异物感，自以为是熬夜上火导致的，没有引起足够重视。之后数天双眼不适症状明显加重，照镜子时发现双眼发红、眼皮肿胀。

后在家人劝说下前往医院就诊，行眼科检查。检查时发现患者双眼眼睑充血、水肿，眼睑缘肥厚，睫毛根部有大量淡黄色分泌物。诊断为“睑缘炎”。

二、治疗经过

睑缘炎有时容易与结膜炎混淆，尤其在急性期睑缘炎患者可能会导致出现结膜充血、水肿，以及伴有双眼干痒、刺痛等不适症状，容易被误诊。两者区别点在于急性结膜炎患者表现为弥漫性结膜充血，色泽较为鲜红，起病急、眼部不适症状较为明显。细菌性结膜炎患者可出现脓性分泌物，而病毒性结膜炎患者则出现大量水样分泌物，有时会把眼皮糊住。睑缘炎患者的患眼眼睑出现明显的充血、水肿，严重情况下还会造成眼睑部位皮肤出现明显的出血、皮肤溃烂。有些患者可能会出现秃睫，或出现睫毛根本有大量黄色的痂皮状分泌物。如果为蠕形螨感染导致的睑缘炎还可见到有特征性的脂质袖套状分泌物。

明确诊断后，给予患者采取药物方式进行治疗。嘱患者取仰卧位，给予患者使用妥布霉素地塞米松眼膏均匀涂在双眼眼睑处。患者在治疗期间，依然存在明显的眼部干涩等不适症状，给予患者使用人工泪液（0.1%透明质酸钠）进行治疗，以帮助患者缓解眼部干涩的不适症状。

三、治疗效果

经过积极治疗，患者病情很快得到了有效缓解。治疗2周的时间，患者自觉眼部干涩、刺痛等不适症状已经基本消除。治疗结束后，患者再次来医院眼科门诊复诊，观察患者双眼眼睑未再见有明显的眼睑充血、水肿，双眼视力正常、眼压不高，睫毛根部未见有明显的黄色痂皮状分泌物。

四、注意事项

治疗结束时，我提醒患者回家后的一段时间里依然需要注意观察眼部情况，如果回家后再次出现双眼发红、眼部刺痛或异物感时应及时选择前往医院就诊。一月后应来医院复诊，判断恢复情况。在以后的日常生活中，需要注意控制饮食，尽量少吃过于辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。要注意科学用眼，避免长时间玩手机、电脑等电子产品。

五、个人感悟

睑缘炎在临床上还是较为常见的眼部疾病，是一种慢性睑缘组织的炎性病变，本身是不具有传染性的。但特殊类型的睑缘炎如蠕形螨睑缘炎，由于螨虫感染导致的睑缘部局部炎性病变，是具有传染性的。尤其与他人共用毛巾等卫生用品时存在感染可能。睑缘炎患者表现为出现眼部发红、畏光、流泪，常常伴有睫毛大量脱落，睫毛根部有大量黄色痂皮状分泌物。治疗上给予患者使用糖皮质激素药物治疗，以减轻睑缘部炎症反应。患者有明显的眼部干痒等不适症状，使用人工泪液等药物治疗，帮助消除不适症状。