24岁小伙突患性病，药物治疗拯救人生

一、初次面诊

4月的一天，我在门诊进行出诊，上午11点左右门诊走进了一位男性患者，20多岁。患者表示自己之前去外地旅游时与他人发生了高危的性行为，回到家中20天左右，发现自己阴茎部位出现了一个破溃性的小点，不疼不痒，但是有点发硬。患者比较担心，于是来到门诊进行就诊。查体，见男性包皮部位有已直径0.5厘米左右的凹陷性。用手触摸破溃部位，质地发硬，破溃上方有明显的液体渗出，其他皮肤表面未见异常性改变。单纯根据临床表现考虑，白塞氏病或硬下疳。与患者沟通之后同意做传染病4项进行初步检查。检查结果显示梅毒抗体阳性，甲苯胺红不加热血清实验1:8。检查结果符合性病中的一期梅毒诊断。

二、治疗经过

患者的症状属于早期的梅毒，接下来如果不进行治疗，症状可能会逐渐加重。与患者沟通之后敲定治疗方案，最终选择使用肌肉注射苄青霉素搭配口服匹多莫德颗粒来进行治疗。肌肉注射的苄青霉素，需要足疗程使用，药物进入体内之后，能够有效的杀灭身体内部的梅毒螺旋体，足疗程治疗可以使梅毒的损害逐渐消退，以便达到治疗的目的。而口服的匹多莫德颗粒属于提高免疫力的药物，摄入体内能够增强人体对于梅毒螺旋体的抗性，对于这种疾病有较好的辅助治疗效果。患者经过一次门诊肌肉注射之后，取到匹多莫德颗粒，了解用药方法表示回到家中会积极服药，嘱咐患者一周后进行二次治疗。

三、治疗效果

患者经过三次的足疗程治疗之后，回到家中继续口服药物治疗。当口服药物完全服用结束之后，间隔三个月回到门诊进行复查。患者表示在三次足疗程的肌肉注射之后，外阴部位的软骨样溃疡逐渐愈合，愈合之后没有留下明显的痕迹。口服药物摄入体内之后没有出现恶心、呕吐、腹泻等现象。梅毒甲苯胺红不加热血清实验检查结果为阴性，TPPA检查为阳性。检查结果表示疾病已经得到治愈

四、注意事项

患者的治疗还是比较积极的，但是还是有一些注意事项要叮嘱患者。

1、梅毒在没有完全治好之前，不要与他人发生性关系，虽然使用了药物，但是不能完全排除在发生性关系时传染给他人的可能性。

2、第1次注射苄青霉素，24小时之内有可能会出现高热现象，这是吉海反应。可以选择口服泼尼松片，这样能够降低吉海反应的症状。

3、口服的匹多莫德颗粒摄入体内，如果出现恶心、呕吐、腹泻等现象，及时回到医院进行复诊，咨询医生。可以选择使用其他药物替代治疗。

五、个人感悟

患者通过一个月的治疗观察，三个月之后疾病就已经得到了治愈，这是效果比较理想的。我告诉患者梅毒本身属于梅毒螺旋体感染人体之后引发的一种性传播疾病，一般情况下都是由于高危的性行为被传染导致的。一期的梅毒主要表现为生殖器部位的软骨样溃疡，也称之为硬下疳。而二期则有可能会转变成皮肤表面玫瑰色的斑疹，以及脱发和肛周的扁平湿疣。如果依旧不及时治疗，有可能会转变成三期梅毒，对人的生命造成威胁，所以及时治疗是非常有意义的。