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小孩呕吐

2023年3月29日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
茅松副主任医师儿科
上海市第六人民医院
三甲 | 全国A+++
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小孩呕吐通常包括生理性因素与病理性因素,生理性因素常见于进食过多等,一般无需处理,建议控制每餐摄入量。病理性因素常见于胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、上呼吸道感染、中枢神经系统疾病等情况,需要根据具体疾病进行相应治疗。

1、胃肠功能紊乱:因为小孩的胃肠道发育不完善,功能相对较弱,如果小孩吃的食物较多,或食物不易消化,可能导致胃肠功能紊乱,引起胃部不适,如胃胀、胃痛、呕吐等,可以在医生指导下使用促胃动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,或用解痉药,如曲美布汀等,调节肠道运动;

2、急性胃肠炎:由于胃肠黏膜急性炎症导致,多数小孩由于进食生冷、刺激性食物或在饭后受凉等诱因下发生,通常会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时还会伴随发热、脱水等情况。家长需注意及时给小孩补液,可口服补液盐,防止出现电解质紊乱。可在医生的指导下服用微生物制剂,如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等,一般不需要抗感染治疗;

3、上呼吸道感染:包括病毒或者细菌感染,此类疾病的小孩常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状,部分小孩可能出现高热伴惊厥。可使用小儿肺热咳喘口服液、小儿感冒颗粒、板蓝根冲剂等中成药物予以治疗,如果为细菌感染导致,可遵医嘱谨慎使用抗生素治疗;

4、中枢神经系统疾病:如脑炎、脑出血等疾病,均可导致明显头痛和呕吐,建议及时就医确诊后行相关治疗。如为脑炎所致,必要时需使用甘露醇等药物降颅内压,细菌感染所致的脑炎需遵医嘱使用抗生素进行治疗,如头孢三嗪等药物。如果病因是脑出血,建议在医生指导下进行抗惊厥治疗,常用药物包括氯硝西泮、苯巴比妥等;

5、其它疾病:如急性阑尾炎、肠套叠等疾病,均会导致小孩呕吐的表现。如果明确属于急性阑尾炎导致,可选用氨苄西林、庆大霉素与甲硝唑联合应用抗菌、抗感染,如小孩一般状况良好,则建议进行手术治疗。如为肠套叠导致,则可进行空气灌肠复位肠管,必要时需行手术治疗。