吃药能治疗男性乳房肥大症吗？用什么药物比较好？
摘要：青年男性，因双侧乳腺肥大多年而苦恼，影响其社交活动。平时身体健康，乳房无疼痛等症状。彩超见双侧乳头处腺体样回声，提示男性乳腺发育，验血查性激素六项均正常范围。临床考虑单纯性男性乳房肥大症，给予他莫昔芬片口服，服药时间2年，后双侧乳房明显缩小，停药随访1年未见复发。
一、初次面诊
初次就诊时，患者22岁，主诉双侧乳房肥大多年。平时身体健康，乳房无疼痛等症状。查体见患者营养及发育状态正常，男性性征明显。双侧乳房明显隆起肥大，直径约5cm，皮肤无红肿，未触及肿块，无乳头溢液。随即做双乳彩超，见双侧乳头处腺体样回声，提示男性乳腺发育，初步诊断男性复发肥大症。安排患者空腹查性激素六项，肝肾功能能血生化检查，待结果出来后决定下一步诊疗方案。
二、治疗经过
第二天，辅助检查结果都出来了，血常规正常，肝肾功能指标无异常，性激素六项指标均正常范围，未见雄激素水平下降。综合分析该患者为单纯性男性乳房肥大症，与患者及其家属普及该病的基本知识和治疗方案，经告知同意并签字后，决定给予他莫昔芬片口服用药治疗。并告知其疗程比较长，需要每月复诊一次。患者表示积极配合。服药2年后停药，双侧乳房明显缩小，停药随访1年未见复发。
三、治疗效果
治疗期间，患者无显著不良药物反应，药物耐受性良好。饮食及大小便正常，睡眠可。每3个月复查一次性激素六项均正常范围。停止药物治疗时，患者双侧乳房明显缩小，乳头低平，未触及肿块，无触压痛，达临床治愈。
四、注意事项
该患者临床诊断男性乳房肥大症，治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能等指标，每3个月复查一次性激素六项指标。平时应控制体重，保持体重在正常范围之内，避免肥胖。积极进行身体锻炼，清淡饮食，多吃蔬菜水果，多饮水。
五、个人感悟
男性乳房肥大症有多种病因，其治疗也因此而有所不同。本例患者属单纯性男性乳房肥大症，系腺体对雌激素的敏感性异常增高所致，因此使用他莫昔芬片口服治疗能取得较好效果。
