多囊卵巢综合征简介

多囊卵巢综合征（PCOS）: 在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。病因不明。病理表现为双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的2-5倍，单侧卵巢可见≥12个2-9mm的卵泡；子宫内膜增生性改变，甚至不典型增生，癌变发生概率增加。主要临床表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症。

多囊卵巢综合征的中国诊断标准：月经稀发，闭经或不规则子宫出血是必须条件；同时符合下列2项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病即可诊断为PCOS:1、B超提示多囊卵巢；2、高雄激素的临床表现（如多毛、痤疮等）或高雄激素血症。

多囊卵巢综合征的危害:如果不经过治疗，会使得子宫内膜增生、息肉、癌变的风险增加，也会使得高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病风险增加，另外，因排卵障碍而导致不孕。

多囊卵巢综合征需要长期管理甚至终身管理:

（1）调整生活方式:对肥胖型患者，应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。

（2）药物治疗:

避孕药或孕激素:主要作用是调整月经周期及降低雄激素；目前研究显示，连续性吃药，比间断性吃药，副作用其实更小，获益也越大。避孕药或孕激素可以纠正多囊卵巢综合征患者的激素紊乱，一旦停药，又会开始紊乱，所以可能要长期服药。

二甲双胍:主要用于肥胖或有胰岛素抵抗患者来改善胰岛素抵抗。

氯米芬或来曲唑或HMG:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗，促进生育。