如何通过C肽区分1、2型糖尿病

因为C肽的测试不受外源胰岛素的分泌，所以在测试的过程中，无论患者是否注射过胰岛素，只要测试C肽就可以了解患者胰岛的储备功能。正常情况下，1分子的胰岛素原可以分解成1分子的C肽和1分子的胰岛素，释放在外周血中，可以借此区分1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者体内C肽一般为降低状态，而2型糖尿病患者体内的C肽在早期通常正常或偏高，后期可能会出现下降的情况。

1、1型糖尿病：患者由于免疫异常，导致胰岛的β细胞发生免疫破坏，使胰岛素分泌能力绝对下降，体内释放的胰岛素水平绝对减少，所以当外周血中胰岛素水平下降时，测试血中C肽水平也下降，在C肽释放曲线上通常表现为低平状态。1型糖尿病的患者，由于胰岛素绝对缺乏，在治疗过程中需要使用胰岛素，这时想了解机体的胰岛功能，可以用检查C肽的方法进行；

2、2型糖尿病：其是由于遗传、环境因素所导致，肥胖是导致2型糖尿病发生的根本原因，在肥胖的发生过程中，容易出现胰岛素抵抗，产生高胰岛素血症、高胰岛素血症，容易出现高C肽血症，所以在2型糖尿病的早期，C肽的水平可能与正常人相同或者比正常人水平高。但是2型糖尿病患者由于晚期胰岛细胞逐渐衰竭、凋亡，这时体内的胰岛素逐渐下降，此时的C肽水平可能下降，在C肽释放曲线上通常为分泌高峰延迟，峰值较高，后期可呈低水平。

1型糖尿病和2型糖尿病，除了通过C肽水平进行区分，还存在其他方面的区别，如1型糖尿病发病年龄较轻，主要在30岁以前发病，而2型糖尿病通常发病年龄较大，如40-45岁后发病，且存在家族遗传性。