阴囊脱皮干燥起鳞片
2023年6月13日
张春玲主任医师皮肤科
北京医院
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阴囊脱皮干燥起鳞片首先考虑是阴囊神经性皮炎导致,主要表现为在阴囊部位出现皮疹较肥厚的斑片或者斑块,皮沟加深,皮嵴隆起。其次还可能是阴囊湿疹引起的,其主要表现为丘疹、水疱,慢性期可以出现鳞屑、皮肤增厚。
1、阴囊神经性皮炎:主要表现为在阴囊部位出现皮疹较肥厚的斑片或者斑块,皮沟加深,皮嵴隆起,其上覆盖细小的糠状鳞屑伴有剧烈的瘙痒,并且由于搔抓可以形成抓痕、结痂等表现。在治疗上可以选择强效糖皮质激素药物短时间的涂抹,如卤米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏,通常治疗时间不会超过四周,同时配合口服抗过敏药物,盐酸左西替利嗪颗粒或者阿伐斯汀胶囊,也可以联合应用复方甘草酸苷胶囊配合治疗,瘙痒剧烈者可以口服盐酸赛庚啶片。
2、阴囊湿疹:阴囊湿疹的病情不是很严重,并且病变的范围不是很大,这时可以选择外用药物进行治疗。一般都是选择具有清洁、止痒、杀菌、消炎等效果的外用药物。如果是慢性阴囊湿疹,可以选择焦油类制剂或者皮质类固醇激素类霜剂来治疗。抗组胺类药物可以产生镇静止痒的效果,如果瘙痒比较严重,可适当的口服这类药物进行治疗。阴囊湿疹在夜间往往会有比较严重的瘙痒症状,如果瘙痒比较严重,可以使用抗组胺类药物,如氯雷他定片、西替利嗪片等。如果是非常严重的阴囊湿疹,一般的药物难以控制病情,可以考虑口服糖皮质激素类药物,如氢化可的松、可的松等不过这类药物的副作用很大,必须要慎重使用,症状控制以后需要缓慢的减少用药量,以免发生不良反应。
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