婴儿头总是向后仰
李帅副主任医师外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲 | 全国A++++
婴儿头总是向后仰可能是正常生理现象,一般和生长发育不完善、习惯性动作有关。也可能和病理性因素有关,如角弓反张、佝偻病、脑损伤,应及时就医进行针对性治疗,以防影响生长发育。
一、正常生理现象
婴儿由于年龄小,各系统发育不完善,比如颈部肌肉发育还不够成熟,支撑能力弱,不能支撑头部的重量,从而会造成婴儿头老往后仰的情况。
另外,有些早产儿在出生后需要加强护理,可能会较长时间住在新生儿加强监护室,甚至用气管插管,需要保持头后仰的姿势,出院后可能会形成头后仰的习惯姿势。
对于婴儿出现生理性头后仰的情况,一般不需要特殊治疗,但需要注意的是家长在抱孩子时,一定要护住宝宝的头部。平时应纠正这种不良体位,保持平卧位,配合做被动的头前屈运动。
二、病理性因素
1、角弓反张:婴儿出现角弓反张后,典型表现是头和颈部僵硬,向后仰,胸部向前挺,下肢弯曲。发现该情况后需要积极排查是否是脑炎、脑膜炎、癫痫、蛛网膜下腔出血等导致,明确原因后针对病因进行治疗,同时可遵医嘱应用盐酸乙哌立松片放松肌肉,有利于缓解症状。
2、佝偻病:主要是维生素D和钙磷缺乏引起,可引起婴儿骨骼发育异常,出现头总是向后仰的表现,同时多伴有易哭闹、烦躁不安、囟门闭合延迟、双腿无力易跌倒等症状。对于患有佝偻病的婴儿,应多吃含维生素D、钙、磷的食物,多晒太阳,必要时可以遵医嘱补充碳酸钙D3颗粒、维生素AD滴剂。
3、脑损伤:婴儿脑损伤后,会导致大脑对运动姿势控制异常,从而出现头总是后仰的表现。比较常见的疾病是脑瘫,出现后应根据患儿现有能力制定康复方案,并可给予可促进脑代谢的脑神经细胞营养药物。