13岁孩子因右侧耳前肿物确诊儿童型滤泡性淋巴瘤！

一、初次面诊

这天，我接诊了一位小患者，据患者家属处得知，患者今年13岁，在1个月前告诉突然发现自己的右侧耳前长了一个肿物，但是不疼不痒的，家属当时看了看也没在意，但是前几天看的时候，突然发现患者右侧耳前的肿物比之前长大了一圈，就赶紧带着患者来医院了；我接着便问患者的感觉，患者告诉我现在没啥感觉；后为患者进行查体，肿物大小约2.0cm×2.0cm×1.0cm，质硬，无明显压痛，表面皮肤颜色正常，肿物与周围组织未见明显黏连，活动度较差，双侧颏下、颌下及颈部可触及多个肿大淋巴结；便以腮腺区肿物收治入院。

二、治疗经过

入院后，完善相关检查，腮腺区CT平扫+强化检查示右侧腮腺浅叶占位，颏下及左侧颌下肿大淋巴结，颈部多个小淋巴结，初步诊断为：①右侧腮腺区肿大淋巴结；②腮腺区多形性腺瘤；与患儿家属详细沟通并交代相关手术风险后进行手术切除治疗；完善术前准备后进行手术；手术中见肿物位于腮腺浅叶内，肿物表面光滑，质地较硬，边界较清，面神经及分支位于肿物下方，紧贴肿物表面；术中完整切除肿物，解剖并保留腮腺浅叶；术后对肿物进行病理检查，最终确诊为儿童型滤泡性淋巴瘤。

三、治疗效果

患者经过手术切除后，可见病灶已全部切除，术后伤口也愈合良好，未见出现发热、渗血、感染等情况；住院1周拆除术区缝线；后又为患者定制了采用利妥昔单抗单药进行化学治疗的方案，经家属同意后为患者进行化疗，期间对于患者出现的不良反应也及时的给予了对症治疗；在给患者复查时，见患者各项检查结果均无异常，便停止了化疗，让患者回家休养；经来院多次复查，均未见复发及转移。

四、注意事项

对于儿童型滤泡性淋巴瘤的患者，在平时的饮食应当以清淡和营养为主，患者平时可以多食用富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，有利于增强身体免疫力；同时患者也可以多食用含维生素的食物，如苹果、柠檬、虾等，有利于控制癌细胞发展；此外海鲜、羊肉、狗肉等温热性食物，辛辣刺激、寒凉等的食物患者需要避免食用，以免影响病情恢复；还应当多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如苹果，梨，香蕉等，平时还要避免患者出现焦虑等不适的情况，不利于病情的恢复。

五、个人感悟

儿童型滤泡性淋巴瘤在儿童期是一种很严重的疾病，病灶具有一定的局限性，该疾病比较容易发生在儿童和青少年的身上，有部分的成年人也有发病的可能。当该疾病出现之后，很可能会引起滤泡增生，还可能会引起滤泡边缘弥漫；如果出现了滤泡弥漫，就表明了该疾病进一步恶化了，比较严重，需要及时的进行药物治疗或者手术治疗，并且要在手术之后配合化学药物继续进行治疗，定期的监测疾病的发展；只要及早是进行治疗，预后的效果还是比较好的。