重症肺炎出现呼吸衰竭的原因和治疗
近期发布11月26日

林莉副主任医师呼吸与危重症医学科
中国医科大学附属第一医院
三甲 | 全国A++++
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重症肺炎出现呼吸衰竭多是因为肺部感染、痰液堵塞、二氧化碳排出障碍、体液平衡紊乱、肺不张等原因导致的。
1.肺部感染:由于病毒细菌入侵肺部感染肺泡和支气管,可导致肺组织充血、水肿和炎症,影响到氧和二氧化碳的气体交换,从而出现呼吸困难、咳嗽等症状。建议在医生指导下采用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物治疗。
2.痰液堵塞:当患者肺部受到病原体感染,可能会导致痰液堵塞气道,也可对呼吸系统造成影响。建议患者可以在医生的指导下,通过吸痰的方式处理。同时,也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、阿奇霉素分散片等药物治疗。
3.二氧化碳排出障碍:当患有肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疾病时,由于肺部通气和灌注不匹配,氧气无法有效地进入血液中,二氧化碳也不能有效地被清除出去,也可出现呼吸衰竭。建议在医生指导下采用持续低浓度低流量吸氧的方式吸氧,但有时还需要在医生指导下配合氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇片、硫酸特布他林雾化液等药物治疗。
4.体液平衡紊乱:对于患有肺炎的患者,特别是重症病例,可能会出现低氧血症的症状。低氧血症容易导致酸碱平衡失调和电解质紊乱,进而引发口干、头痛、恶心、呼吸困难、心律失常等症状。建议在医生的治疗下通过静脉营养输入和胶体液的补充来处理此问题。
5.肺不张:由于支气管阻塞、胸腔内占位性病变、胸腔气压变化等原因导致肺部组织塌陷,进而影响气体交换,使患者出现胸闷、呼吸困难、干咳等症状。针对病因,需要采取药物治疗、手术治疗等措施,而对于肿瘤患者需要根据病理类型和分期选择放化疗。
总之,重症肺炎出现呼吸衰竭的原因比较多,不同的原因,处理方法不同,建议先去医院就诊,在医生指导下治疗,同时也要多注意清淡饮食、室内通风、均衡营养等。

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