皮肤瘙痒 究竟为何
她是一位银行白领，经常需要接待客户，但她一直被皮肤瘙痒困扰，在接待客户时，也时常发生瘙痒。搔抓则让她十分尴尬，不抓则难以忍受，为此不得不长期服用抗过敏止痒药物来控制瘙痒。其实像“她”一样的患者并不少见，那么是什么让她瘙痒难耐，又该如何摆脱搔抓的尴尬呢？
一，瘙痒有可能是疾病警示信号
瘙痒是一种能引起搔抓欲望的不愉快的感觉，但它不仅仅是一种感受，也可能是疾病的警示信号。以下这些疾病都可能引发瘙痒，需警惕。
1、全身疾病：尿毒症、阻塞性肝胆疾病、血液病、肿瘤性疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、脑梗、皮肌炎、干燥综合征等。
2、精神性疾病：寄生虫妄想、抑郁及焦虑等。
3、局限性疾病：蛲虫病引起的肛周瘙痒、阴道炎引起的外阴瘙痒等。
4、皮肤疾病：许多皮肤疾病都会引发瘙痒。
二，常见引发瘙痒的皮肤病
对于皮肤疾病引发的瘙痒，最重要的就是对原发病进行治疗。介绍几类常见可引发瘙痒的皮肤病及其处理方法。
1，过敏性皮肤病
食物、接触物、空气中的成分、植物、药物等都可能引起皮肤过敏，过敏性皮肤病的表现形式多样，但都伴随着瘙痒的症状。
处理方法：可以口服抗过敏药物，外用止痒药物如：含有薄荷成分的清凉止痒药物，含有激素的抗炎止痒药物或者含有麻醉成分的镇静止痒药物等等。
2，感染性皮肤病
最常见的为真菌感染，也就是癣病，可分为面癣、头癣、体癣、股癣、足癣、手癣等。体股癣特征性的皮肤表现为边界清楚的红斑鳞屑，而在皮肤褶皱处如足趾缝的真菌感染可表现为糜烂渗出水疱等，伴随剧烈的瘙痒，头癣则表现为头屑、脱发、瘙痒。
处理方法：使用抗真菌药物外用，酌情考虑口服抗真菌药物。
3，寄生虫感染
最常见的寄生虫感染引起的瘙痒性皮肤疾病有疥疮及虱病。
（1）疥疮，是疥螨在皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病，疥螨常常寄生在皮肤薄嫩的部位如：手指缝、手腕、腹部、腋下、乳房下、大腿内侧、外生殖器等。皮肤表现为小的丘疹及隧道，夜间瘙痒剧烈是疥疮的重要特征。
处理方法：杀灭疥螨。可以使用10%的硫磺软膏、1%的γ-666乳膏、10%克罗米通乳膏等等，涂药时需从颈部到足部涂遍全身，不要遗漏任何褶皱部位，用药期间不洗澡不更衣，用药疗程结束再洗澡更衣。
（2）虱病是由虱叮咬皮肤引起的皮损损害，因虱寄生的部位不同可以分为：阴虱、头虱、体虱。
处理方法：灭虱及灭卵。剃除毛发，使虱无处附着，煮烫消毒衣服，杀死残存虱及卵。头虱可以外用50%百部酊或5%苯甲酸苄乳脂等灭虱。
4，虫咬皮炎
昆虫叮咬皮肤而引起的皮炎，主要表现为红色风团样丘疹，散在，常成批发生，数目不定。
处理方法：外用抗过敏止痒的药物或者联合口服抗过敏药物。
5，湿疹
慢性炎症性瘙痒性皮肤病，常常对称发生在身体任何部位，瘙痒明显，容易反复发作。病因不是十分明确，可能与免疫功能异常、皮肤屏障失衡、食品中的过敏原、心理因素等都有一定的关系，皮疹表现各异。
处理方法：控制瘙痒和皮肤症状，减少复发，包括局部外用药物和系统口服药物治疗。
6，荨麻疹
俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风团及局部的水肿，皮损通常发作迅速，24小时内消退不留痕迹，但也会反复发作，迁延数日甚至数月。严重时还会伴随恶心、胸闷、腹泻、呕吐等全身症状。
处理方法：抗过敏止痒为主，病情严重伴随过敏性休克或喉头水肿时需要立刻抢救治疗。
7，神经性皮炎
以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。病因不清，与精神紧张、焦虑、失眠及内分泌因素有关。常常好发于颈部、项部、背部、会阴及阴囊等部位。局部皮肤皮纹加深，皮嵴隆起，皮肤干燥，搔抓时间久了会导致色素沉淀。
处理方法：酌情口服抗过敏药物及外用止痒药物。
特别提醒：如遇瘙痒，切忌暴力搔抓、热水烫洗、酒精或盐水擦洗等，以免导致瘙痒的加重和皮肤屏障的进一步破坏。
作者：龚瑜
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