83岁男性受凉后患肺炎，咳嗽、气喘是信号！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者是一位83岁的男性，受凉后出现咳嗽、气喘、咳痰症状，于我院经肺部CT、血常规、心电图检查后确诊为肺炎。与患者沟通病情后进行药物治疗，以控制感染、改善不适症状，防止病情进一步发展。经过7天的住院治疗，患者病情稳定，咳嗽、气喘、咳痰症状消失。

【基本信息】男、83岁

【疾病类型】肺炎

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】注射药物（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用多索茶碱、盐酸氨溴索注射液、地高辛注射液、呋塞米注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，电话复查

【治疗效果】患者病情稳定，咳嗽、气喘、咳痰症状消失

一、初次面诊

患者今年83岁，有冠心病、高血压、心力衰竭病史。就诊前1周，因为与家人发生争吵，导致睡眠不好。随后因受凉导致感冒，出现咳嗽、气喘、咳痰症状，症状逐渐加重，夜间入睡时不能平卧，在家中服用抗生素类药物（具体不详）后，症状好转不明显。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行肺部CT检查，双肺见斑片状高密度灶，边界不清；存在斑片纤维索条灶，边界不清；肺水肿。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为肺炎，收入我科进行治疗。

二、治疗经过

入院后，给患者进行心电监护，关注其血氧饱和度、血压、心率等生命体征的变化。完善相关检查，血常规检查中白细胞、中性粒细胞升高，提示存在细菌感染。行心电图检查，提示存在心力衰竭。与患者沟通病情，取得同意后实施治疗。
给予患者注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠行抗感染治疗，使用注射用多索茶碱镇咳平喘，使用盐酸氨溴索注射液化痰。针对心力衰竭的情况，给予地高辛注射液、呋塞米注射液，以减轻心脏负荷。患者住院治疗7天，病情好转，办理出院。

三、治疗效果

经过住院治疗，患者不适症状逐渐缓解。住院治疗第3天，患者咳嗽症状减轻，气喘症状消失，咳痰减少。住院治疗第7天，患者一般情况可，呼吸顺畅，咳嗽、气喘、咳痰症状消失，夜间入睡时可平卧，饮食、二便正常。考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养。1个月后电话复查，患者无不适症状。

四、注意事项

患者经过治疗后病情康复，我为他感到高兴。为了降低其出院后病情加重的风险，我叮嘱患者及家属还需要注意以下几点：
1、注意休息和睡眠，避免因为熬夜、过度劳累导致交感神经兴奋，加重心脏负担；
2、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，以多吃蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；
3、身体允许的情况下可以适当进行运动锻炼，强度以自身耐受为宜，建议选择散步、太极拳、慢跑等中低强度的有氧运动；
4、一旦出现呼吸困难，必须及时就诊；
5、注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉感冒，诱发病情加重。

五、个人感悟

本文患者年龄较大，患肺炎后诱发肺水肿，进而影响心脏功能，好在经过及时有效的治疗，患者病情得到控制，未造成严重不良后果。肺炎的发生多与感染、吸烟、免疫功能下降有关，以咳嗽、发热、咳痰、乏力为主要症状，一旦出现此类不适，应及时就医，针对病因进行治疗，有助于提高患者生活质量。