我的癫痫病能好吗？
当癫痫患者一经确诊为癫痫后，最关心的问题是“我的癫痫能好吗？”。近年来，随着对癫痫认识的不断深入，发病机制研究的进展，诊断技术的提高，抗癫痫新药的发展，治疗方法的改进，使癫痫的预后有了很大的改善。在此，根据我的临床经验和文献资料，总结如下，以解答癫痫朋友们的困惑。
儿童期癫痫起病者预后好
癫痫的预后取决于多种因素，如病因、发病类型、发作严重程度、年龄、脑电图情况和治疗的早晚。
癫痫可预防、可治疗
病因与预后按病因来分类，癫痫可以分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫。就小儿癫痫来讲，特发性癫痫发作控制率85%左右，症状性癫痫发作控制率65%左右，隐源性癫痫发作控制率约68%。特发性癫痫患儿90%精神发育正常，无智力下降。说明特发性癫痫的预后最好。症状性癫痫的预后与原发病有密切关系。由脑外伤引起的癫痫发作预后较好，一般在急性期后不再发作，少数可遗留癫痫反复发作。有脑肿瘤、脑脓肿、脑血管疾病引起的癫痫，在治愈原发病后癫痫往往也停止。脑炎引起的癫痫有一半预后良好。先天性脑发育异常引起的癫痫预后多不好，发作难以控制。发作类型及癫痫综合征与预后 婴儿及儿童良性局限性癫痫、婴儿良性肌阵挛癫痫、儿童及少年失神性癫痫、癫痫伴觉醒大发作、表现为强直-阵挛发作的癫痫综合征预后良好，但是症状性局限性癫痫、肌阵挛-站立不能性癫痫、Lennox-Gastaut综合征、婴儿严重肌阵挛性癫痫、婴儿痉挛症预后差。起病年龄与预后 新生儿期起病者预后较差，约50%有后遗症。6个月以内起病的癫痫预后差。3岁-12岁起病者，预后好。15岁-55岁起病者，再次发作可能性为37%；55岁以上者，再次发作可能性为29%。治疗早晚与预后 治疗越早，疗效越好，预后越佳。抗癫痫药物治疗前少于10次发作的患者中，平均70％的患者无发作而可撤药，停药后平均70％的患者仍完全无发作。起病2年内为最佳治疗时间。如果持续发作2年以后才开始治疗，那么以后控制发作的可能性就降低一半。脑电图情况与预后 中央颞区或枕区棘慢波，全导3赫兹棘慢波预后良好，背景脑电图异常或进行性恶化者预后不良。高峰节律紊乱、广泛性慢棘慢波、睡眠中10赫兹左右快节律及周期性放电患者预后常常不好。
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