急性重型戊型病毒性肝炎怎么治疗

一、初次面诊

患者就诊前3天，无明显诱因出现全身皮肤、双眼巩膜重度黄染，尿黄如浓茶样，伴纳差，无畏寒、发热，无腹痛、恶心、呕吐，无头晕乏力。肝功能检查提示：ALT：1152.41U/L， AST：1578.29U/L，GGT：583.40U/L，TBIL：458.43umol/L，DBIL：241.74μmol/L。血常规WBC：14.13×10^9/L，遂进行病毒性肝炎检查，发现戊型肝炎IgM抗体测定阳性(+)，遂诊断为急性重型戊型病毒性肝炎。

二、治疗经过

入院后完善相关检查，予以常规多烯磷脂酰胆碱注射液、还原性谷胱甘肽护肝治疗。入院第二天检查戊型肝炎IgM抗体测定阳性(+)予加用复方甘草酸苷胶囊口服护肝降酶治疗，此外门诊查白细胞及入院复查白细胞均升高，考虑合并细菌感染，予加用左氧氟沙星氯化钠抗感染。为加强退黄治疗，随后又增加山莨菪碱注射液（654-2）、右旋糖酐40葡萄糖注射液等治疗。

急性重型戊型病毒性肝炎的治疗首先是保证足够的休息，辅以药物进行对症治疗，同时注意摄入热量较大的食物，多吃新鲜的蔬菜水果。药物方面，注意就是护肝、降酶、降黄疸的药物，如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷胶囊、葡醛内酯片、肝太乐等护肝降酶药物；腺苷蛋氨酸、茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片等降黄疸药物。经过积极的治疗，急性重型戊型病毒性肝炎也是可以治愈的。

三、治疗效果

经过治疗后，患者病情好转稳定，精神、睡眠、胃纳等一般情况良好，全身皮肤及巩膜黄染明显消褪，无头晕乏力，无畏寒、发热，无腹痛、恶心、呕吐等不适，大小便如常。

四、注意事项

急性重型戊型病毒性肝炎是病毒性肝炎的一种，治疗期间需要注意消化道隔离，嘱咐卧床休息，避免剧烈活动。治疗期间，注意各项指标的变化，需要定期做好复查。出院后，仍需要注意休息，按时服药，并且定期复查肝功能、肝脏彩超等。

五、个人感悟

戊型肝炎病毒性肝炎是由于感染了戊型肝炎病毒导致的肝脏传染性疾病，简称戊肝，主要是通过粪口途径传染的，常见的如水污染、食物污染等感染的。急性重型戊型病毒性肝炎是戊肝重症的一种，表现为肝功能转氨酶、胆红素等极度升高，全身皮肤黄染严重、纳差、乏力等。