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2023-01-10 18:54 北京 | 百度健康医典,生活健康一点

新冠“特效”药都有哪些?有哪些用药注意事项?在哪可以买到?


百度健康医典盘点了目前热门的几款新冠“特效”药,带大家一文读懂新冠“特效”药。



Part 1

奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)

药品简介:


由美国辉瑞公司研发的口服新型冠状病毒感染治疗新药,是奈玛特韦片(150mg/片)/利托那韦片(100mg/片)组合包装。


作用原理:


经口服进入人体后阻止病毒繁殖,使其被人体免疫系统清除。


使用时机:


出现新冠相关症状的5天内。


适用人群:


伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠成人患者。


用法用量:


每次服用两片奈玛特韦片和一片利托那韦片,需整片吞服,不得咀嚼、掰开或压碎,连续服用5天。


(图源:unsplash.com)


用药提醒:


不建议孕妇、哺乳期妇女和肝肾功能不佳的人群使用,禁止与降脂药物他汀类、治疗癫痫的药物(如地西泮)、治疗哮喘的药物(如舒利迭)联合使用,否则会增大发生不良反应的风险[1]




目前,Paxlovid作为一种处方药,仅在定点医院出售,因报价高等问题未能纳入医保目录。


但根据医保局政策,医保将临时性支付到2023年3月31日,在此期间,新冠病毒感染的参保患者使用该药品依然可享受医保报销政策。

Part 2

阿兹夫定(Azvudine)

药品简介:


我国首个自主研发的小分子新冠病毒治疗药物(1mg/片)。


作用原理:


抑制冠状病毒的复制。


使用时机:


出现新冠相关症状的5天内。


适用人群:


普通型新冠感染成人患者。


用法用量:


空腹整片吞服,每次五片,当使用时间超过2周后病情未见好转,则需要及时就医调整用药方案。


用药提醒:


不建议孕妇、哺乳期妇女使用,肝肾功能不佳者谨慎使用。




目前,阿兹夫定已上市,大家可以根据病情需要自行前往定点医院或通过互联网医院门诊渠道挂号购买。


根据医保局最新政策,医保都将临时性支付到2023年3月31日,在此期间,新冠病毒感染的参保患者使用该药品依然可享受医保报销政策。

Part 3

莫诺拉韦(Molnupiravir)

药品简介:


全球首个获批上市的口服小分子新冠特效药。


(图源:unsplash.com)


作用原理:


抑制冠状病毒的复制。


使用时机:


感染早期,即症状出现的5天内。


适用人群:


轻中度新冠成人患者。


用法用量:


口服,每次4粒(共800mg),5天为一个疗程[2]


用药提醒:


不建议孕妇、或有妊娠计划的夫妇(包括男性)以及哺乳期妇女使用,老人和肝肾功能损害者无需调整剂量。




该药在12月29日通过应急审批,允许进口注册和上市。


但国内外Ⅲ期临床试验在中期终止,导致安全性、有效性及临床用药方面的数据缺失。

Part 4

安巴韦单抗注射液及罗米司韦单抗注射液

药品简介:


我国第一个靶向新冠病毒的联合治疗药物。


作用原理:


通过竞争性占领新冠病毒表面抗原位点导致病毒无法进入人体细胞。


使用时机:


主要在感染早期使用,但对晚期患者(症状出现后6-10天内)亦能起到重要作用[3]


适用人群:


成人和青少年(12-17岁,体重≥40kg)新冠病毒感染患者,青少年人群由于缺乏临床试验数据,有效性和安全性尚待进一步最终确证。


用法用量:


单次静脉注射安巴韦单抗2瓶(500mg/瓶)和罗米司韦单抗2瓶(500mg/瓶)即可完成治疗疗程[4]




目前,该药已在国内上市。在部分医院,医生根据临床指征可开出此药。

Part 6

替沙格韦单抗和西加韦单抗(Evusheld)

药品简介:


美国FDA紧急批的预防新冠病毒感染的复方长效单抗药物。


作用原理:


通过抗体补给来增强抵抗病毒的免疫力。


(图源:unsplash.com)


使用时机:


接触病毒之前,类似于新冠疫苗。


适用人群:


免疫系统受损人群以及对COVID-19疫苗有副反应的人群。


用法用量:


肌肉注射的方法,一次性注射完成疗程。




目前,该药尚未在我国正式上市,但已通过海南博鳌乐城先行区特殊进口审批,仅在海南鳌乐城国际医疗旅游先行区使用,国内其他地区尚未获批[5]



Part 3

瑞德西伟(Remdesivir)



药品简介:


由美国研发的一种新型核苷酸类似物抗病毒药物。


作用原理:


中断病毒转录。


使用时机:


新冠患者出现呼吸道症状的7天内。


适用人群:


静脉注射剂型适用于出生28天以上(体重超过3kg)的轻、中度和住院的全部新冠病毒感染患者;吸入剂型主要用于新冠病毒感染初期的患者。


用法用量:


通过静脉注射,使用时间不超过10天;吸入剂型目前正在进行临床I期试验。


用药提醒:


禁止与抗心律失常药物胺碘酮、抗凝药物华法林共同使用,肾功能不好者慎用[6]




目前该药尚未在国内上市,但北京大学中日友好医院正在对该药进行III期临床研究。


在一些临床研究中,瑞德西韦未能显示出预期的疗效,这也是世界卫生组织不推荐瑞德西韦的原因。



以下是我国已经上市的四款新冠药物的比较:



此外,免疫力是抵御新冠病毒感染最有力的屏障。


因此,目前也有一些免疫调节药物用于治疗新冠病毒感染。以下为常规用药方案,具体情况请遵医嘱。[7,8]


总之,随着临床试验在世界各国的开展,越来越多的新冠“特效药”得以上市,比如2022年11月,日本厚生劳动省紧急批准盐野义制药公司生产的恩赛特韦(ensitrelvir)用于12岁以上的新冠感染者。


但是“特效药”并不是神药。


它只能在一定程度上抑制病毒复制或者阻止病毒攻击自身细胞,并且需要在医生的专业指导下根据患者自身的病情来调整用药方案,才能达到最佳效果。


擅自服用需要警惕药品不良事件,另外也不建议购买以上药品的仿制药。


愿疫情早日成为过去。



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审核专家



参考文献

[1] 刘小林, 卢萧萧, 瞿丹, 等. 新冠肺炎患者使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的用药分析及合理性评价[J]. 中国药物应用与监测, 2022,19(05): 331-334.

[2] 刘依琳, 霍记平, 赵志刚. 介绍一种口服抗新型冠状病毒肺炎药物:Molnupiravir[J]. 中国临床药理学杂志, 2022,38(20): 2492-2496.

[3] Efficacy and safety of two neutralising monoclonal antibody therapies, sotrovimab and BRII-196 plus BRII-198, for adults hospitalised with COVID-19 (TICO): a randomised controlled trial[J]. Lancet Infect Dis, 2022,22(5): 622-635.

[4] 单思思, 王若珂, 张绮, 等. 安巴韦单抗注射液(BRII-196)及罗米司韦单抗注射液(BRII-198)——中国首个自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物[J]. 中国医药导刊, 2022,24(01): 2-8.

[5] 姚倩. 一万三一针 全球首个新冠预防药物博鳌开打[N]. 北京商报, 2022-07-11.

[6] 张杰, 杨琼梁, 李欣, 等. 4种抗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)药物在临床应用与分析[J]. 中国临床药理学杂志, 2022,38(12): 1392-1397.

[7] 托珠单抗注射液(雅美罗®)说明书(2019.11.6)

[8] 巴瑞替尼片(艾乐明®)说明书(2021.5.10)



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