22年，南京45岁女子失眠吃艾司唑仑，医生：了解一下，她犯的错误

内容资料来源：

1.张国林《 国际医药卫生导报 》 2021年27卷16期

2.王晓莉，柯元南《 中华心血管病杂志 》 2006年34卷04期

3.刘高辉，吴友根，龙建军 等《 药物不良反应杂志 》 2016年18卷06期

在江苏南京这座有着深厚文化底蕴的城市里，45岁的宋晓晓（化名）是一名中学教师，每天的工作就是备课、上课、批改作业，面对的是一群正值青春期、活泼好动又有些调皮的学生，工作压力着实不小，再加上还要操心家里的各种琐事，长期下来，身心都承受着不小的负担。

2022年4月12日，宋晓晓正在教室里给学生上课，讲着讲着，她突然觉得心里莫名地烦躁起来，学生们正常的提问声在她耳中变得格外刺耳，她强忍着这种情绪，尽量让自己的声音保持平稳，可还是不自觉地提高了声调，语气也变得有些生硬。学生们察觉到老师的异样，都安静了下来，教室里原本活跃的气氛一下子变得沉闷压抑，宋晓晓心里也很懊恼，她知道自己不该这样，可就是控制不住那股情绪。

从那之后，宋晓晓发现自己的情绪越来越不稳定了。4月20日晚上，她下班回到家，看到丈夫在沙发上看电视，没去帮忙准备晚饭，平常她可能就会温和地提醒一下，可那天却一股无名火“噌”地就冒了出来，冲着丈夫就埋怨起来，丈夫觉得挺委屈，回了几句嘴，结果两人就吵了起来，越吵越凶，好好的一个晚上被闹得不得安宁。

与此同时，宋晓晓的睡眠状况也变得糟糕起来。每天晚上躺在床上，她满脑子都是白天学生的表现、教学上的问题，思绪像一团乱麻，怎么理都理不清，根本放松不下来进入睡眠状态。常常是翻来覆去几个小时，眼睁睁看着时间从十点到了十二点，还是毫无睡意。

好不容易睡着了，却又睡得很浅，稍微有点动静，比如邻居家关门的声音或者家里宠物走动的声响，她就会立马醒来，然后就再也睡不着了，只能睁着眼睛熬到天亮。长期这样的睡眠不足，让她白天和晚自习在学校里都无精打采的，上课的时候都没什么力气大声说话，批改作业也容易出错，整个人的状态特别差，这又反过来加重了她的焦虑情绪，陷入了恶性循环。

为了能改善睡眠，宋晓晓试过很多方法，像睡前喝热牛奶、听舒缓的音乐等，可都没什么效果。后来听同事说艾司唑仑助眠挺不错的，很多人吃了都能睡好觉，她犹豫再三后，决定试一试。刚开始服用的时候，效果确实挺明显的，晚上吃完药后，没过多久就能感觉困意袭来，顺利地睡着了，而且一觉能睡上五六个小时，中间醒来的次数也少了很多，宋晓晓觉得终于找到了解决睡眠问题的办法，于是便开始长期服用，慢慢地对这药产生了依赖。

2023年6月15日，宋晓晓正在办公室备课，突然感觉脑袋有点昏沉，就好像头上罩了一层雾一样，看东西都有点模糊不清，她揉了揉眼睛，想让自己清醒一下。可紧接着，她觉得手脚有点发软，连拿笔的力气都没有了，整个人坐在椅子上都有点坐不稳，身体开始微微颤抖，脸色也变得苍白，嘴唇没有一点血色，还不停地冒冷汗，后背的衣服都被汗水浸湿了一大片。

同事们看到她这副模样，吓了一跳，赶紧过来问她怎么了，宋晓晓张了张嘴，想说话却说不出声来，同事们见状，急忙拨打了120，把她送去了附近的医院。

到了医院，医生马上对宋晓晓进行了全面的检查。血常规检查显示，血红蛋白含量为90g/L（正常成年女性范围一般为110 - 150g/L），提示有轻度贫血；肝功能检查中谷丙转氨酶升高至60 U/L（正常范围一般为0 - 40 U/L），谷草转氨酶升高至55 U/L（正常范围一般为0 - 40 U/L），表明肝脏功能受到了一定影响；脑电图检查发现有轻度的脑电波异常，慢波活动增多；心电图检查显示窦性心动过缓，心率每分钟只有50次（正常范围为60 - 100次）。

结合宋晓晓的症状以及各项检查结果，医生初步诊断她为药物不良反应导致的多系统功能异常，怀疑与长期服用艾司唑仑有关。

听到这个诊断结果，宋晓晓和她丈夫都惊呆了。宋晓晓的丈夫着急地对医生说：“医生，这怎么会这样呢？她就是睡眠不好才吃这个药的呀，平时身体虽说有点小毛病，但也没这么严重啊，会不会是检查错了呀？”医生一脸严肃地回答道：“目前的检查很严谨，这些症状和指标的异常跟她长期服用艾司唑仑是有很大关联的。”

宋晓晓听了，又害怕又后悔，带着哭腔说道：“我就想睡个好觉，怎么就弄成这样了呢？”

医生详细了解情况后，无奈地摇了摇头，说道：“艾司唑仑虽然是常用的助眠药物，但用药的时候如果不注意一些关键问题，确实容易引发严重后果啊。你在服用艾司唑仑的时候，忽略了两个重要的方面，这正是导致你出现现在这些问题的关键所在，很多人在服用这药的时候也容易犯同样的错误，所以用药的时候一定要谨慎对待这两点，才能保障用药安全啊。”

艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，它主要是通过增强中枢神经系统内抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用，来达到镇静催眠的效果。但它有一定的使用注意事项和潜在风险。

首先，长期服用艾司唑仑容易产生耐受性和依赖性，像宋晓晓这样因为觉得效果好就长期不间断服用，身体对药物的敏感性会逐渐降低，需要不断增加剂量才能达到原来的助眠效果，而剂量增加的同时，不良反应发生的风险也会大大增加。而且一旦突然停药，还可能出现戒断症状，比如焦虑、失眠加重、手抖、心慌等，甚至比原来没吃药的时候症状更严重，这就陷入了一个更糟糕的境地。

其次，艾司唑仑在体内主要经过肝脏代谢，长期服用会加重肝脏的负担，影响肝脏正常的代谢功能，就像宋晓晓这次检查出的肝功能指标异常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高就是肝脏受到影响的体现。同时，它还可能对血液系统、神经系统等其他身体系统产生不良作用，比如导致贫血、脑电波异常以及影响心脏的正常节律等，这些都是多系统功能受到影响的表现。

另外，服用艾司唑仑的时候，如果同时服用其他有相互作用的药物，也可能引发问题。比如某些抗真菌药物、抗生素等，它们可能会影响艾司唑仑在体内的代谢过程，使药物在体内的浓度过高，进一步加重不良反应的发生。宋晓晓之前有段时间因为有点小感冒，自己去药店买了些常用的感冒药吃，没跟医生说，可能就存在药物相互作用的情况，只是当时没太在意，没想到累积下来就出现了现在这么严重的后果。

对于像宋晓晓这样因为失眠而服用艾司唑仑的患者来说，这是一个非常深刻的教训呀。在使用这类药物改善睡眠时，一定要遵循医生的指导，不能自行随意决定用药的时长和剂量。开始服用时，要按照医生建议的初始剂量来，之后根据睡眠改善的情况，定期去医院复诊，由医生评估是否需要调整剂量或者停药等。

如果在服用过程中需要同时服用其他药物，哪怕是一些常见的非处方药，也一定要先咨询医生或者药师的意见，确认是否存在药物相互作用的风险。而且，改善睡眠不能仅仅依赖药物，还可以通过调整生活方式来辅助，比如保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉、起床，白天适当进行一些有氧运动，像散步、慢跑等，创造一个安静舒适的睡眠环境等，这样综合起来才能更好地解决睡眠问题，又保障身体健康呀。

（注：本文是根据权威医学资料结合个人观点撰写的内容，人名均为化名，部分图片为网图，文章禁止转载、抄袭。）