硬下疳一定会溃疡吗

硬下疳是梅毒感染后最早出现的皮损症状，很多人来就诊时已经发展成溃疡，但溃疡并不是硬下疳的首发症状，因此硬下疳不一定溃疡，如果能及早发现、及早用药可阻止病情的发展，不形成溃疡。还有部分患者在感染梅毒后有出现过梅毒硬结，但由于机体免疫力强，还未形成溃疡时就转为隐性梅毒，也可不形成溃疡。

梅毒硬下疳潜伏期一般为2-4周，常单发，也可多发，初为粟粒大小高出皮面的结节，后可发展成直径1-2cm的圆形或椭圆形溃疡。因此初起时硬下疳为硬结，通常不发生溃疡，但随着梅毒螺旋体的大量繁殖，引起局部组织坏死从而出现皮肤表面溃疡。

如果硬下疳早期时得到积极治疗，可抑制体内梅毒螺旋体的破坏，阻止溃疡性皮损的形成，治疗时首选青霉素，目前还未发现对于青霉素耐药的梅毒患者，因此及早规范足量治疗后，疗效较好，早期治疗后症状会缓解，不会留下其他后遗症。