脑积水医学科普说

神经外科成友军医生

2022-10-30 14:09 广州 | 传播医学知识,展现科普力量!

概述

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。

脑积水(hydrocephalus)通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞,使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍,极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。包括阻塞性脑积水和交通性脑积水。

症状表现:

1.儿童:头围迅速增大;眼睛表现为“落日征”;站不稳或坐不稳;生长发育欠佳。

2.成年人:会出现头疼恶心的症状,同时小便也会无法控制,精神差。

脑积水有哪些类型?

1.按流体动力学分为:交通性和梗阻性脑积水。

2.按发病时间和进展分为:先天性和后天性脑积水,急性、亚急性和慢性脑积水,进行性和静止性脑积水。

3.按病理生理分为:高压力性、正常压力性、脑萎缩性脑积水。

4.按年龄分为:儿童和成人脑积水。

为什么会得脑积水?

由于颅脑疾病,如脑组织先天发育不良或畸形、外伤、感染、肿瘤等使得脑脊液分泌过多或(和)循环受阻、吸收障碍而致脑脊液量增加。脑脊液循环理论是目前较为公认的理论,即脑脊液由脉络丛上皮细胞分泌,沿着特定的路线流动,最后由静脉窦吸收。婴幼儿和老年人多见。

脑积水的危害

脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。

脑积水的危害主要有以下几个方面:

首先是会产生智力问题,众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官,但是如果大脑产生了病变,出现脑积水,则有可能会对智力产生不良的影响,可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生;

其次是运动问题,脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状,四肢活动不良,不能走路,不能拿东西,自理会受到一定的影响;

再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术来进行治疗;也可以引起听力障碍

此外,脑积水还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。所以,有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面,患者一定要引起注意。

脑积水严不严重?

脑积水如果不能得到及时的治疗,会出现一系列的并发症。婴儿出生后会出现头颅增大,变成巨颅、双眼下垂、精神萎靡不振,或走路不稳,神经发育功能障碍,特别是应激功能障碍。

青年时期如果脑积水没有得到根治,会出现头痛、恶心、呕吐、视力下降,最严重的时候还会出现大小便功能障碍、意识障碍。所以一旦确诊脑积水,建议早期干预。

如果到了晚期再进行治疗,通常治疗效果不佳。所以早期诊断,早期治疗,是脑积水患者最好的选择。

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