人民日报健康客户端
2023-07-14 19:25 北京 | 人民日报直属健康媒体
（人民日报健康客户端 刘颖琪）据联合国艾滋病规划署7月14日消息，最新发布《2023全球艾滋病防治进展报告–终结艾滋病之路》①显示，2022 年全球有130万艾滋病病毒（HIV）新发感染，63万人死于艾滋病相关疾病。
7月14日，西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系副教授沈明望向人民日报健康客户端表示，我国艾滋病防控主要通过扩大检测和治疗来有效控制疾病的感染及传播。
儿童艾滋病达到20世纪80年代以来的最低水平
《2023全球艾滋病防治进展报告–终结艾滋病之路》指出，艾滋病防治工作实现了有效进展，其中包括消除儿童艾滋病。2010年至2022年，儿童艾滋病病毒新发感染人数减少了58%，达到了20世纪80年代以来的最低水平。
就我国而言，“经输血/血制品途径传播、注射毒品传播和母婴传播已得到有效控制。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心（以下简称中国疾控中心艾防中心）最新数据显示②，2020年至2022年，经输血/血制品途径传播报告病例数为零,2022年新报告病例中，经注射毒品传播和母婴传播占比分别下降到0.4%和0.2%。可见这几类传染途径已经得到了有效控制。”沈明望指出。
中国疾控中心艾防中心数据②还显示，“我国艾滋病患者的感染途径仍以性途径传播为主，近年来，我国每年报告病例经性传播比例均在95%以上，2022年新报告病例中经性传播比例达97.6%，其中异性性传播为72.0%，男性同性性传播为25.6%。”
1985－2022年新报告HIV/AIDS患者的传播途径构成。中国疾控中心艾防中心 图 [2]
近年来艾滋病防治尤为关注三个重点人群：男同性恋群体、老年男性、大学生群体。中国疾控中心艾防中心数据显示③，男同性恋群体感染者占当年新报告病例总数的构成比从2010年的12.0%上升至2020年的23.3%，６０岁以上老年男性感染者占当年新报告病例总数的构成比自2010年的7.41%上升至2020年的18.21%。2010-2019年全国共有２３３０７例新报告ＨＩＶ 阳 性 青 年 学 生，男女性别比为３4∶１，平均年龄仅(１９.９±２.０５)岁。
因此，未来在艾滋病的防控中，这些人群更应加强防控。同时，如果发生高危性行为存在暴露风险时，尽早检测及服用阻断类药物可以很好地防止病毒感染。
ART仍是控制病毒流行最有效方式之一
《2023全球艾滋病防治进展报告–终结艾滋病之路》指出，全球接受抗逆转录病毒治疗（ART）的人数增加了4倍，从2010年的770万上升到2022年的2980万。自2000年以来，抗逆转录病毒治疗已挽救了2080万人的生命，同时保护了340万儿童免受艾滋病病毒的威胁。
ART仍是目前控制艾滋病病毒流行最有效的方式之一。世界卫生组织提出“2030年全球消除艾滋病”目标，具体是实现“三个95%”：即95%的感染者通过检测知道自己的感染状况，95%已诊断的感染者接受ART，95%接受ART的感染者病毒得到抑制。
“继续扩大ART覆盖率有利于减少新发感染人数及相关死亡人数，但是，治疗中断率的增加、依从性的降低均可能抵消扩大治疗覆盖所带来的收益，并且可能进一步加重HIV传播性耐药的流行。所以，未来在艾滋病的治疗中针对现治疗人群，减少其治疗中断、增加其治疗依从性是关键。④”沈明望说。
参考文献：
联合国艾滋病规划署：最新报告｜2022年全球130万人新感染艾滋病病毒，2023.7.1。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心韩孟杰：我国艾滋病流行形势分析和防治展望，中国艾滋病性病,2023.3。中华疾病控制杂志：中国艾滋病流行病学研究新进展，2021.12。西安交通大学卫生公共学院沈明望：基于传播动力学模型评估治疗中断对HIV和耐药毒株传播的影响，艾滋病，2023.6。
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