8岁孩子咳嗽变异性哮喘3年没治好

儿科医生史英杰

2023-02-24 13:54 北京 | 久咳、哮喘、腺样体、紫癜、抽动症、鼻炎、脾胃不和、慢性咳嗽、心肌炎、链球菌感染、幼儿类风湿等疑难症

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问题：我家孩子8岁半，过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘，辅舒同和孟鲁司特钠都用过，还定期到医院做雾化。可是3年了孩子仍断断续续咳嗽，就是好不利索。现在都不知道怎么办了。

回复：给家长吃颗定心丸，明确的告知大家，咳嗽变异性哮喘并不是什么难治的病，5岁之前是最好的时机，还有个机会就是青春期之前，这个阶段控制好，他可能终生都不会发作。治疗过程中，按医嘱定期去门诊评估一次，如果控制好的话，可以逐渐减药。当药物减少到最小量，有两年没有症状发作，肺功能检查也正常，是可以停药的。

但是，咳嗽变异性哮喘有50%~80%会转到哮喘，转到真正的哮喘治疗周期更长。

国际临床成人哮喘的控制率高达80%，孩子的控制率更高。但是国内只有40%，这是为什么？咱们大人想得太多，孩子一没有症状就开始琢磨药物副作用，“激素是不是影响孩子发育、没有症状就不需要用药”，大部分孩子没有完成整个疗程，导致有效控制率大大降低。

家长一定要相信医生，你们想得到的、没想到的哪些问题，医生在治疗过程中早就考虑到了，在定期复诊中也会进行评估，不断的调整优化治疗方案，既能治好孩子的病，也会把疾病和药物对孩子的影响降到最小。

家长要坚持，也要有信心。